🥊 Wstrzykiwanie Kolagenu W Staw Biodrowy

W przypadku uszkodzenia stawów w wyniku urazu albo choroby zwyrodnieniowej ważne jest, aby zadbać o elastyczność i lepkość mazi stawowej, która znacząco wpływa na ruchomość stawu. Ubytek mazi stawowej prowadzi do zmniejszenia ruchomości stawu, a to z kolei prowadzi do bólu przy poruszaniu się, a nawet do niszczenia stawu i destrukcji chrząstki stawowej. Aby uchronić staw przed Badania wykazały, że w naszym kraju aż 8 milionów ludzi cierpi na chorobę zwyrodnieniową, która zawsze w efekcie końcowym doprowadza do upośledzenia czynności jakiegoś stawu. Wówczas pojawia się zaburzenie pomiędzy degeneracją i syntezą chrząstki stawowej oraz podchrzęstnej warstwy kostnej. Jakie są najczęstsze objawy zwyrodnienia stawów? Odpowiedź brzmi: Ból Sztywność stawów, która pojawia się rano i trwa około pół godziny Trudność poruszania danego stawu Problem stabilności stawu Przykurcz stawu Nieprawidłowa oś kończyny Z powodu wymienionych wyżej problemów może dojść do zaburzeń sylwetki, chodu oraz dysfunkcji innych stawów. Stawy, które są najczęściej zajęte przez chorobę to stawy: biodrowe kolanowe rąk kręgosłupa Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów? Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów możemy podzielić na: leczenie chirurgiczne, usprawniające, farmakologiczne oraz edukację chorego i jego bliskich. Leczenie chirurgiczne Leczenie chirurgiczne stosowane jest jeśli choroba jest już w mocno zaawansowanym stadium. Jeśli mimo leczenia zachowawczego pacjent wciąż odczuwa silny ból i niepełnosprawność lekarz podejmuje o skierowaniu go na operację. Najlepiej, jeśli cały staw biodrowy czy kolanowy zostanie wymieniony (endoprotezoplastyka). Leczenie usprawniające Chory może podjąć leczenie usprawniające, które dobierane jest przez specjalistę (lekarza, bądź fizjoterapeutę). Dzięki temu może się zwiększyć siła mięśniowa, a co za tym idzie zakres ruchu w stawie. To wszystko powoduje zwolnienie zmian zwyrodnieniowych. Odpowiednie ćwiczenia sprawiają, że zmniejszają się również dolegliwości bólowe. Efekty przynoszą także zabiegi fizykalne np. termoterapia (nagrzewanie), krioterapia, magnetoterapia oraz ultradźwięki. Leczenie farmakologiczne W przypadku łagodnej choroby zwyrodnienia stawu stosuje się najczęściej miejscowe leki przeciwzapalne. Pacjentom często podaje się paracetamol. Lek ten powoduje znacznie mniej skutków ubocznych niż doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Podaje się je wówczas kiedy paracetamol jest zbyt słaby. Stosuje się również inhibitory i cyklooksygenazy. Ze średnim, bądź ciężkim bólem zwyrodnienia stawów dobrze radzą sobie kortykosteroidy. Specjalista z reguły zaleca przyjmowanie od 3 do 4 iniekcji w ciągu całego roku. Pacjent powinien w tym czasie wykonywać różnego rodzaju ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie i poprawią samopoczucie. Edukacja chorego i jego bliskich Uświadomienie choremu oraz jego rodzinie czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów jest niezwykle istotne. Bardzo ważne są ćwiczenia fizyczne, odpowiednia, bogata w witaminy dieta . Należy wiedzieć, że znaczące są składniki mające właściwości antyoksydacyjne witamina E, C oraz D3. Czynnikiem powodującym pojawienie się zwyrodnienia stawów jest otyłość. Co wspomaga regenerację stawów? Aktualnie szeroko rozpowszechniona jest suplementacja specyfikami, które pomagają przy regeneracji chrząstki. Wśród owych preparatów znajdują się naturalne substancje takie jak kolagen na stawy, kwas hialuronowy, glukozamina, chodroityna, które są składnikami budulcowymi stawów. Specyfiki te zawierają też składniki o działaniu przeciwzapalnym (np. bromelaina) oraz zmniejszające dolegliwości bólowe (np. owoce dzikiej róży). Przykładowym specyfikiem, który wspomaga odbudowywanie chrząstki i działa przeciwzapalnie jest Animal Flex. Lek ten zawiera w sobie naturalny, hydrolizowany kolagen na stawy oraz ekstrakt dzikiej róży. Kolagen odpowiada za poprawne działanie naszych stawów. Im człowiek jest starszy jego ilość w strukturach tkanki chrzęstnej zmniejsza się. Hydrolizowany naturalny kolagen na stawy pomaga prawidłowo funkcjonować chrząstce stawowej (potwierdzono to wieloma badaniami). Kolagen na stawy Animal Flex To, jak działa preparat Animal Flex zostało potwierdzone aż w szesnastu niemieckich ośrodkach. W przeprowadzonych badaniach uczestniczyło 108 pacjentów (z czego 76 stanowiły kobiety, a 32 mężczyźni), którzy zmagali się z chorobą zwyrodnienia stawów. Takie badanie kontynuowano prze dwanaście tygodni. Stawy kolanowe były wówczas obserwowane pod względem sztywności, ograniczenia ich czynności i bólowi. Po 8 tygodniach zauważono poprawę u chorych. Kolejną zaletą Animal Flex jest to, że nie tylko odbudowuje chrząstkę stawową i utrzymuje ruchomość stawów. Sprawia, że włosy skóra i paznokcie stają się zdrowe i mocne. jako profilaktyka u osób uprawiających sporty, narażonych na kontuzje stawów (m.in. narciarstwo, snowboard, hokej, biegi, wioślarstwo, kolarstwo, tenis). Efekty zabiegu: Kartilage® : zapewnienie optymalnej wiskoelastyczności mazi stawowej, redukcja bólu, redukcja niepełnosprawności funkcjonalnej, ochrona chrząstki.
To na stawie biodrowym spoczywa ciężar ciała podczas chodzenia, biegania jak i siedzenia. Tworzy go głowa kości udowej i panewka kości miednicznej. Kulista budowa stawu zapewnia mu dużą ruchomość, a silne więzadła i obrąbek stawowy powoduje, że jest zwarty i stabilny. Staw ten najrzadziej ulega jest, że gdyby usunąć wszystkie połączenia pomiędzy kością udową a miednicą (mięśnie, więzadła i torebkę stawową), to głowa kości udowej samoczynnie nie wypadnie ze stawu. Trzeba użyć dużej siły, żeby ją wyciągnąć. Wynika to z ciśnienia śródstawowego i idealnego dopasowania powierzchni czynny (wykonywany siłą swoich mięśni) zakres ruchu stawu biodrowego:zgięcie:przy wyprostowanym kolanie: 90⁰przy zgiętym kolanie: 120⁰wyprost:przy wyprostowanym kolanie: 20⁰przy zgiętym kolanie: 10⁰odwiedzenie:w praktyce zachodzi w obydwu stawach biodrowych jednocześnie i wynosi ok. 60⁰, a maksymalnie 90⁰przywiedzenie:wynosi maksymalnie 30⁰ (np. założona noga na nogę)rotacja wewnętrzna:wynosi ok. 30⁰-40⁰rotacja zewnętrzna:wynosi ok. 60⁰Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego (koksartroza)Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego polega na powolnym uszkadzaniu chrząstki stawu biodrowego. Chrząstka ta ulega chondromalacji, czyli rozmiękaniu i ściera się, traci swoją funkcję amortyzacji, pęka. Zwyrodnienie dotyczy panewki stawu, jak również głowy kości udowej. W wyniku choroby zwyrodnieniowej zmniejsza się wydzielanie mazi w stawie, postępuje nadbudowa kostna (osteofity), a ruchomość biodra ogranicza się. Efektem tego są najczęściej dolegliwości bólowe kolana, pachwiny i bocznej strony ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej to:otyłość, ponieważ powoduje nadmierne zużycie chrząstkiurazy, np. zwichnięcia, złamania, stłuczenia chrząstki stawowejwady wrodzone, np. dysplazja stawu biodrowego, wrodzone zwichnięcia bioder, biodro szpotawe, biodro koślawechoroba Perthesa, czyli jałowa martwica głowy kości udowejwyczynowe uprawianie sportupredyspozycje genetyczneObjawyograniczenie ruchomości stawu biodrowego, głównie wyprostu, odwiedzenia i rotacji wewnętrznejból kolana, pachwiny, bocznej strony biodra, kręgosłupa lędźwiowego, w pośladkuLeczenieChoroba zwyrodnieniowa jest niestety chorobą postępującą. Można jednak ten proces spowolnić poprzez prawidłowo wykonywane ćwiczenia, dobrą dietę i dbanie o ogólną kondycję swojego ciała. Ćwiczenia umożliwiają utrzymanie jak najdłużej dobrego zakresu ruchu stawu, poprawiają wydzielanie mazi stawowej oraz zapewniają dobrą siłę mięśniową potrzebną do prawidłowej stabilizacji stawu i miednicy. Fizykoterapia i farmakoterapia pomagają w zmniejszeniu dolegliwości przypadku dużego zaawansowania choroby i długo utrzymującego się bólu wdrażane jest leczenie operacyjne. Jedną z metod jest artroskopia, podczas której powierzchnie stawowe są "czyszczone" z narośli kostnych i odzyskują przestrzeń do ruchu. Jednak najczęściej stosowaną w praktyce metodą jest endoprotezoplastyka, która polega na wymianie stawu na sztuczny. Postęp medycyny i rozwój technologii medycznych powoduje, że pacjenci po wszczepieniu sztucznego biodra szybko powracają do dobrej sprawności, a ich komfort życia znacznie się istotna po zabiegach operacyjnych jest prawidłowo przeprowadzona rehabilitacja, dzięki której pacjent w maksymalnie krótkim czasie odzyskuje prawidłowy wzorzec chodu, dobrą siłę i kontrolę trzaskająceSnapping Hip Syndrome (SHS), czyli zespół trzaskającego biodra, to odczucie charakterystycznego "przeskakiwania" w okolicy stawu biodrowego. Najczęściej występuje ono w okolicy bocznej biodra, jednak zdarza się również w okolicy pachwiny. Problem ten związany jest z przemieszczaniem się:pasma biodrowo-piszczelowego po krętarzu większym kości udowej (SHS zewnętrzny)mięśnia biodrowo-lędźwiowego przez wyniosłość biodrowo-łonową, przednią część głowy kości udowej lub krętarz mniejszy (SHS wewnętrzny)PrzyczynyPrzyczyną tego typu dolegliwości mogą być:urazy i następujący po nich dysbalans mięśniowy (czyli sytuacja, gdy mięsień lub grupa mięśni jest silniejsza od mięśnia przeciwstawnego)przeciążenia sportowewady wrodzone, np. dysplazja stawu biodrowego, biodro szpotaweObjawyProblem trzaskającego biodra nie zawsze musi wiązać się z dolegliwościami bólowymi. Ból biodra pochodzi najczęściej z podrażnionej kaletki krętarza większości przypadków bardzo dobre efekty przynosi prawidłowo poprowadzona rehabilitacja. Polega ona na poprawie balansu mięśniowego, rozciąganiu mięśni oraz reedukacji pacjenta w aktywności sportowej. W ostateczności stosowane jest leczenie kaletki krętarza większego kości udowejKaletka maziowa to cienka "poduszka" wypełniona płynem. Spełnia rolę ochronną i występuje pomiędzy różnymi strukturami, np. kością i ścięgnem wynikający z zapalenia kaletki krętarza większego lokalizuje się po bocznej stronie uda w okolicy biodra. Może on utrudniać uprawianie sportu, a nawet chodzenie. Przyczyną zapalenia może być bezpośredni uraz, np. upadek na biodro, ale też przetrenowanie i wady wrodzone. Dolegliwość ta może również wystąpić polega przede wszystkim na odpoczynku, działaniu przeciwzapalnym i ochładzaniu bocznej strony biodra. Czasem konieczna jest punkcja zebranego płynu i bezpośrednie podanie leku zapalenia kaletki krętarza większego jest wzmacnianie mięśni odwodzących staw biodrowych i dbanie o dobrą elastyczność pasma obrąbka stawu biodrowegoObrąbek to struktura poszerzająca panewkę stawu biodrowego i umożliwiająca lepsze dopasowanie powierzchni stawowych. Ma formę pierścienia obejmującego głowę kości udowej i uszczelnia staw, czyniąc go bardziej przyczyną uszkodzenia obrąbka jest uraz - może to być poślizgnięcie lub upadek. Pacjent nie zawsze jest wstanie zarejestrować moment uszkodzenia, a dolegliwości bólowe mogą pojawić się dopiero po latach. Inną przyczyną uszkodzenia obrąbka są wady wrodzone (np. dysplazja biodra), uwarunkowania anatomiczne (np. konflikt panewkowo-udowy) lub choroba zwyrodnieniowa stawu objawem jest ból w pachwinie. Może nasilać się on podczas długiego stania, chodzenia, a nawet przy siedzeniu. Mogą również występować przeskakiwania w stawie, a nawet blok zachowawcze polega na ćwiczeniach stabilizujących staw biodrowy, terapii manualnej i działaniu przeciwbólowym. W przypadku braku poprawy stosuje się leczenie operacyjne, które polega na "naprawie" uszkodzonego obrąbka i "wyczyszczeniu" stawu.
Jej przyrządzenie wymaga użycia 150 gramów żelatyny spożywczej (taka ilość jest wystarczająca mniej więcej na 4 tygodnie stosowania kuracji) i wody. Pierwszy etap jej przyrządzania wymaga dodania łyżki żelatyny do ¼ szklanki letniej wody i pozostawienia takiej mikstury w temperaturze pokojowej na całą noc. Rano tak przygotowany
Przygotowując się do zimowych wyczynów sportowych, należy pomyśleć o ogólnej kondycji organizmu. Regularne treningi, podjęte na długo przed wyjazdem, wzmocnią wytrzymałość i zagwarantują możliwość wstania z łóżka, nawet po bardzo aktywnym dniu, spędzonym na śnieżnym szaleństwie. Szczególnej uwagi wymagają przy tym stawy. Podczas dużej aktywności fizycznej ulegają one często przeciążeniom. W przypadku sportów zimowych najbardziej cierpią kolana. Jeśli już nieraz przypominały nam o swoim istnieniu, najwyższy czas je wspomóc. Ćwiczenia fizyczne na kolana doskonale uzupełni odpowiednia stawowa i jej funkcjaChrząstka stawowa to tkanka łączna, która pokrywa powierzchnie stykowe kości. Zapobiega ona ścieraniu się kości (zmniejsza tarcie, ułatwia poślizg) i absorbuje wstrząsy. Jest twarda, ale elastyczna. Tworzą ją komórki chrzęstne (chondrocyty) oraz macierz pozakomórkowa, produkowana przez te komórki. Macierz chrząstki stanowi żelowa substancja składająca się z wody (60– 80% całej masy), białek kolagenowych (60% suchej masy) oraz agregatów proteoglikanów (30% suchej masy), spośród których najważniejsze są agregaty zawierające siarczan chondroityny i kwas hialuronowy. Uwodnienie macierzy zapewniające chrząstce elastyczność spada wraz z wiekiem. Tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona (nie posiada naczyń krwionośnych i limfatycznych) ani unerwiona. Odżywia się poprzez dyfuzję płynu międzykomórkowego z przylegającej do niej kości i dyfuzję z płynu maziowego, co znacznie ogranicza możliwości jej odbudowy i regeneracji. Dla prawidłowego odżywienia chrząstki konieczne jest zachowanie ruchu przy zastosowaniu odpowiedniego obciążenia powierzchni stawowych. Co istotne, do jej uszkodzenia dochodzi w wyniku sumowania się mikrourazów. Zespół przedwczesnego zużycia chrząstki stawowej dotyczy nie tylko sportowców i osób w podeszłym wieku, ale również wielu młodych ludzi, czego przyczyną bywa otyłość, uprawianie sportów bez wcześniejszego przygotowania motorycznego, źle lub zbyt krótko leczone kontuzje, obecność ciał obcych w stawie czy uszkodzenia więzadeł i to składnik chrząstki i płynu maziowego, który otacza powierzchnie stawowe. Jej naturalnym źródłem są krewetki, raki i kraby. Substancja ta jest dobrze przyswajalna przez tkankę chrzęstną, rozpuszcza się w wodzie i wchłania w jelicie cienkim. Powstaje z glukozy, a produkty jej przemiany biorą udział w budowie kolagenu. Sama glukozamina zatrzymuje wodę w tkankach łącznych, przez co są one giętkie i sprężyste. Na pytanie o skuteczność tej substancji ciężko udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ istnieje wiele badań tak negujących, jak i potwierdzających jej działanie. Obrońcą glukozaminy jest produkt zarejestrowany jako lek na receptę, a leki, jak wiadomo, muszą posiadać udowodnioną i udokumentowaną skuteczność. Z kolei najnowsze długoterminowe badania, prowadzone przez kilka lat w Australii Long-term Evaluation of Glucosamine Sulphate Study (LEGS), nie potwierdzają jej zbawiennego wpływu na stawy. W odróżnieniu od pierwszych prac badawczych, w badaniach australijskich naukowców suplementacja glukozaminą nie zmniejszała bólu i nie dawała zmian w szerokości szpary stawowej w obrazie radiologicznym. Badacze nie widzą jednak przeszkód w jej stosowaniu, jeśli pacjent odczuwa korzyści i sam refunduje koszt leczenia. Decydując się na preparat glukozaminy, pamiętajmy, aby wybierać ją w postaci siarczanu, a nie chlorku, ze względu na fakt, że to właśnie siarczan glukozaminy był przedmiotem większości badań. Zwróćmy też uwagę na dawkę, preferowana wynosi 750–1500 mg dziennie. Osoby uczulone na skorupiaki powinny ponadto sprawdzać pochodzenie glukozaminy znajdującej się w danym podobnie jak glukozamina, jest składnikiem chrząstki stawowej. Związek ten dostarcza chrząstce składniki odżywcze i wodę, a jego struktura zwiększa odporność tkanki chrzęstnej na nacisk. Od stężenia chondroityny w płynie maziowym zależą właściwości mechaniczne chrząstki. Znaczne odchylenia od fizjologicznej ilości tej substancji w chrząstce stawowej mogą prowadzić do chorób reumatoidalnych. Chondroitynę ciężko znaleźć w diecie. Na potrzeby suplementacji otrzymuje się ją z chrząstki rekina lub chrząstek bydła domowego. Substancja ta łatwo się wchłania z przewodu pokarmowego, ale jej skuteczność, tak samo jak glukozaminy, jest podawana w wątpliwość. Wspomniane wyżej badania LEGS nie potwierdziły efektywności chondroityny w monosuplementacji ani też w kombinacji z glukozaminą. W jej obronie staje preparat zarejestrowany jako lek na receptę, który ma udowodnioną skuteczność. Jeśli zdecydujemy się na suplementację chondroityny, pamiętajmy, aby zażywać ją w dawce 500–1000 mg dziennie. Podsumowując metaanalizę obu opisanych związków, należy nastawić się na ich raczej niską jest podstawowym składnikiem tkanki łącznej i głównym budulcem ścięgien. Białko to charakteryzuje się bardzo wysoką odpornością na rozciąganie i urazy mechaniczne. Odpowiada za elastyczność nie tylko stawów i ścięgien, ale również skóry, co wyjaśnia tak chętne wykorzystywanie go w produktach przeciwzmarszczkowych i w medycynie estetycznej. Wyróżnia się kilka typów kolagenu, ale odnosząc się do układu ruchu, należy skupić się na typie I, występującym w ścięgnach i tkance łącznej kości, oraz typie II, ulokowanym w chrząstce stawowej. Organizm samodzielnie wytwarza kolagen, umożliwiając jego regularną wymianę, jednak wraz z wiekiem zdolność ta stopniowo się redukuje. Z przeprowadzonych badań wynika, że systematyczne fizjologiczne obciążanie stawów z zachowaniem przerw stymuluje produkcję kolagenu typu II, efekt odwrotny natomiast zaobserwowano przy ciągłym obciążaniu tkanek z natężeniem przekraczającym normy fizjologiczne. Dostarczanie kolagenu z pożywieniem jest dość trudne, ponieważ do jego najbogatszych źródeł zalicza się wywar z kurzych łapek, salceson i zniesławione parówki (te najgorsze z punktu widzenia konsumenta, a więc zawierające skóry, chrząstki itd.). Bogate w kolagen są też różnego rodzaju galaretki owocowe, ale wraz z nimi spożywa się wiele niepotrzebnej chemii, barwników i innych zbędnych substancji. Idealnym rozwiązaniem wydaje się zatem doustna suplementacja. Od razu nasuwa się pytanie o skuteczność takiej metody. Tu znów przedstawia się wiele badań. Ich wyniki są jednak bardziej obiecujące w stosunku do tych nowych dotyczących glukozaminy i chondroityny. W suplementach spotyka się różne formy kolagenu – hydrolizaty kolagenu (o małych cząsteczkach) lub kolagen niezdenaturowany (duże cząsteczki). Hydrolizaty mają zastosowanie w przypadku patologii chrząstki stawowej, gdzie dostarczanie składników odżywczych wpływających na prawidłowy metabolizm chrząstki pomaga ją chronić przed urazami, co zostało udowodnione badaniami wśród sportowców. Z kolei suplementacja niezdenaturowanych form w odpowiednio niskich dawkach wykazuje potencjalny wpływ na degenerację chrząstki stawowej w przebiegu reumatoidalnego zapaleniu stawów (RZS). Przyjmowanie większych cząsteczek ma za zadanie indukować tolerancję na antygeny, przeciwko którym organizm wytwarza autoprzeciwciała. Preparaty kolagenu występują w postaci kapsułek lub rozpuszczalnych proszków. Rozpuszczalne mają lepszą i szybszą przyswajalność, a kapsułkowe są zazwyczaj tańsze. Niezależnie od tego, jaką formę czy postać się wybierze, będzie ona przetwarzana przez układ pokarmowy. Kolagen zostanie wówczas rozłożony na aminokwasy, które mimo wszystko posłużą organizmowi do jego syntezy. Pamiętajmy, że do produkcji kolagenu niezbędna jest witamina C. Jej brak w organizmie blokuje powstawanie kolagenu, prowadząc do hialuronowy (HA)Kwas hialuronowy to mukopolisacharyd występujący we wszystkich organizmach żywych. Stanowi on budulec tkanki łącznej, którego główne zadanie polega na wiązaniu wody (1 g HA potrafi związać około 6 l wody, co oznacza, że jedna cząsteczka HA wiąże mniej więcej dwieście pięćdziesiąt cząsteczek wody). W stawach kwas hialuronowy jest składnikiem płynu maziowego, warunkuje jego lepkość i smarowność, bierze udział w dostarczaniu substancji odżywczych do chrząstki oraz pełni funkcję bufora mechanicznego, chroniącego komórki przed zgniataniem. Natura i w tym przypadku pozostaje jednak bezwzględna. Wraz z wiekiem ilość kwasu hialuronowego maleje, a jego jakość się pogarsza. Tak samo dzieje się wskutek urazów i chorób zwyrodnieniowych. Co ciekawe, do procesu degradacji kwasu hialuronowego przyczynia się również zanieczyszczenie środowiska (potwierdzają to badania przeprowadzone na mieszkańcach Śląska). Niedobór tego związku powoduje wysychanie chrząstek, prowadząc do zmniejszenia zakresu ruchu stawów. Ubytki HA można uzupełniać za pomocą diety (mięso, soja, przeróżne warzywa, w tym słodkie odmiany ziemniaków), aczkolwiek jego przyswajalność z pożywienia jest dość niska (z badań przeprowadzonych na myszach wynika, że oscyluje na poziomie 13%). Zdecydowanie większą pomoc niosą suplementy doustne i iniekcje dostawowe. Dużą szansę na poprawę kondycji stawów dają zwłaszcza te drugie. Niestety, nawet kwas hialuronowy pochodzący z iniekcji ulega w organizmie szybkiemu rozpadowi, dlatego zabiegi należy regularnie powtarzać, co wiąże się z dużymi kosztami. Jeśli chodzi o przyswajalność preparatów doustnych, sprawa się komplikuje, gdyż istnieje wiele różnych informacji na ten temat. Wszystko zależy jednak od wielkość cząsteczki. W organizmach żywych duże cząsteczki kwasu hialuronowego znajdują się zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz komórki. Wielkocząsteczkowa forma HA ma działanie przeciwzapalne i hamuje obumieranie komórek. Zdawać by się mogło, że właśnie ten rodzaj cząsteczek będzie najlepszy przy suplementacji. Jednakże jego przyswajalność jest dość niska – do stawów dociera zaledwie około 3,5% zażytej dawki. Dlatego też, stosując preparaty doustne zawierające wielkocząsteczkowy kwas hialuronowy, należy uzbroić się w cierpliwość. Obecnie trwają badania mające na celu zwiększenie wchłaniania tej formy HA z przewodu pokarmowego. Nadzieję budzi połączenie kwasu hialuronowego z fosfolipidami. Co się tyczy formy małocząsteczkowej, to jest ona lepiej przyswajalna, ale bywa przyczyną stanów zapalnych, a ponadto może współzawodniczyć z formą wielkocząsteczkową o receptory komórkowe i zaburzać rozwój ziołoweWśród suplementów regenerujących stawy znajdują się również preparaty na bazie naturalnych wyciągów roślinnych. Na szczególną uwagę zasługują tu owoce dzikiej róży (Rosa canina). Zawierają one galaktolipid o nazwie GOPO, który wspomaga elastyczność stawów i ma działanie przeciwzapalne, oraz witaminę C, która, jak już wspomniano, jest bardzo ważna w syntezie kolagenu. W badaniach przeprowadzonych w Kopenhadze udowodniono, że wyciągi z dzikiej róży zmniejszają bóle stawowe i sztywność poranną u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Temperatura powyżej 40ºC niszczy GOPO, dlatego przetwory z owoców (konfitury, herbaty) nie są skuteczne.„Twój Farmaceuta” nr 8, listopad/grudzień 2016Przeczytaj także: Badanie Czynnik reumatoidalny RF
Zobacz nasz cennik usług diagnostyczno – zabiegowych wykonywanych w obrębie stawu biodrowego. Diagnostyka, bezinwazyjna artroskopia czy ewentualna operacja stawu biodrowego. na które możesz zdecydować się w klinice Sports Medic Wrocław. Biodro trzaskające 5.200 zł. Artroskopia stawu biodrowego od 9.000 zł.
W artykule omówiono zastosowanie kolagenu w iniekcjach okołokręgowych wykonywanych pod kontrolą ultrasonografii – okołokorzeniowych i okołostawowych oraz sposoby infiltracji tkanek miękkich okołokręgowo bez kontroli obrazowej. Spektrum omawianych przypadków to dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe stawów, stenoza kanału kręgowego oraz zespoły przeciążeniowe. W artykule zaprezentowano technikę iniekcji, algorytmy dawkowania oraz opieki nad pacjentem. R e k l a m aPOLECAMY Kolagen stanowi podstawowy i wszechobecny budulec wszystkich tkanek ludzkiego ciała. Jest podstawowym składnikiem błon komórkowych i szkieletu komórkowego, osnową dla całego systemu powięziowego, który w szerokim ujęciu stanowi spoiwo komórek wszystkich innych układów i narządów [1]. W zależności od pełnionych funkcji kolagen różni się swoją mikroskopową budową – zapewniając elastyczność skórze, sprężystość ścięgnom, odporność kościom, przezierność rogówce oraz wytrzymałość więzadłom i torebkom stawowym. Jednak podstawowa struktura biochemiczna kolagenu jest stała – to łańcuchy białkowe utworzone z 19 aminokwasów, splatające się w kształcie potrójnej helisy, które są połączone z cząsteczkami glukozy i galaktozy, tworząc podstawową jednostkę włókna kolagenowego, czyli tropokolagen. Te trzy łańcuchy polipeptydowe są skręcone w ciasną spiralę. Są one stabilizowane słabymi wiązaniami wodorowymi. Wiązania te dają kolagenowi szczególne właściwości – wytrzymałość i odporność na rozciąganie i ściskanie, przy jednoczesnej elastyczności. Kolagen znajduje się w stanie ciągłej wymiany w procesie degradacji i syntezy. Udowodniono, że procesy zwyrodnieniowe tkanek i procesy starzenia są w znacznym stopniu pochodną degradacji kolagenu, jako zaburzonej architektury włókien, ich przyspieszonego rozpadu oraz niewystarczającej syntezy de novo, a jednym z czynników rokowniczych jest obserwacja produktów jego rozpadu [2, 3]. W zakresie kręgosłupa kolagen jest podstawowym składnikiem krążka międzykręgowego, chrząstki szklistej stawów międzykręgowych, a także więzadeł okołokręgowych i powięzi mięśni przykręgowych. Podlegając degradacji, naraża te elementy na wystąpienie przedwczesnych zmian zwyrodnieniowych i deformacji usidlających z kolei struktury układu nerwowego. Degradacja kolagenu w obrębie krążka międzykręgowego doprowadza do delaminacji i pękania pierścienia włóknistego oraz dehydratacji jądra miażdżystego na skutek deformacji sieci kolagenowej jądra. W ślad za tym dochodzi do sklerotyzacji płytki granicznej trzonów kręgowych i zaburzenia dyfuzji płynów w strefie granicznej krążka. Nasilone przeciążenia związane z brakiem amortyzacji i stabilności powodują przeniesienie niefizjologicznie dużych obciążeń na kolumnę stawową i uszkodzenie kolagenu chrząstki stawowej, której substancja podstawowa zawiera przecież kolagen. W procesach zwyrodnieniowych chrząstki kolagen traci prawidłową architekturę włókien, skracają się łańcuchy tworzące poszczególne włókna i przybywa produktów jego rozpadu, stąd powierzchowne złuszczenia i fibrylacje chrząstki będące konsekwencją pękania powierzchownie położonych włókien kolagenowych i głębokie szczeliny stanowiące skutek załamania wsporników dla pionowych układów kolumn komórek chrzęstnych w warstwie podstawnej na skutek zwiększonej aktywności kolagenazy [4]. W układzie więzadłowo-torebkowym kręgosłupa degradacja kolagenu przyjmuje rozległe spektrum patologii od niestabilności związanej z niewydolnością systemu więzadłowego do zapewnienia prawidłowych punktów podparcia i kontaktu stawowego czy też odporności na siły grawitacyjne po densyfikacje i przesztywnienia jednostek ruchowych i warstw powięziowych. Wielokrotnie te dwa odmienne mechanizmy uszkodzeń przebiegają równolegle. Uszkodzenia pierścienia włóknistego krążka międzykręgowego objawiające się szczelinowaniem w kolejnych jego warstwach skutkują niestabilnością jądra miażdżystego krążka i przeniesieniem sił kompresyjnych na kolumnę stawową. Powoduje to densyfikację torebek stawowych oraz więzadeł kolumny stawowej i tylnej kręgosłupa próbujących powstrzymać niefizjologiczne obciążenia powierzchni stawowych. Powoduje to hipertrofię i pogrubienia torebek stawowych, więzadła żółtego, a także modelowanie powierzchni stawowych, które stopniowo po fazie niestabilności może dawać objawy stenozy centralnej lub zachyłkowej kanału kręgowego [5, 6]. W obrębie trzonów kręgowych degeneracja włókien kolagenowych objawia się zaburzeniem architektury beleczek kostnych (zawierających istotne ilości kolagenu), sklerotyzacją płytek granicznych i pogrubieniem nasad łuków. Wzdłuż wektorów trakcji powstawać będą zmiany wytwórcze w postaci osteofitów i syndesmofitów, w miejscach dominacji sił kompresji mamy do czynienia z plastycznym modelowaniem kości pod wpływem powtarzanych mikrourazów z jednoczesną kondensacją komponenty mineralnej, co objawiać się będzie nadmierną sztywnością warstwy podchrzęstnej widoczną w obrazach rentgenowskich (RTG) jako tzw. sklerotyzacja podchrzęstna [7, 8]. W układzie nerwowym podkreśla się wzajemną relację między jakością osłonek nerwowych, elastyczności i uwodnienia endo-, epi- i perineurium zawierających znaczne ilości kolagenu a szybkością przewodnictwa impulsów nerwowych. Zmiany jakości kolagenu wewnątrz włókien nerwowych sprzyjają ektopowym wyładowaniom i sensytyzacji obwodowej, a densyfikacja ścian naczyń odżywczych nerwów (vasa nervorum) dodatkowo wpływa negatywnie na metabolizm komórek Schwanna, prowadząc do odcinkowej demielinizacji. W obrębie kręgosłupa zwłóknienia i zbliznowacenia osłonek mielinowych dotyczą korzeni na wyjściu z otworów międzykręgowych, usidlenia związane z densyfikacją powięziową zaś dotyczą gałązek przyśrodkowych unerwiających stawy międzykręgowe, a także gałązek skórnych grzbietowych przebijających się przez gęsto utkaną powięź piersiowo-lędźwiową [9]. Wydaje się, więc że dostarczanie kolagenu z zewnątrz jako substratu do syntezy nowych łańcuchów może opóźniać zachodzące nieuchronnie procesy degeneracyjne poprzez przełamanie nierównowagi rozpad – synteza. Doraźnie, poprzez poprawę stabilności aparatu więzadłowego przyczynić się może do zmniejszenia dolegliwości wynikających z nadmiernego pobudzania mechanoreceptorów, które – jak wiadomo – mogą ulegać modyfikacji i przesyłać informację bólową. Dlatego też efekt neuromodulacyjny kolagenu tłumaczyć można wyciszaniem ektopowych wyładowań w zwojach grzbietowych nerwu rdzeniowego i na poziomie interneuronów rdzenia ze stref nadmiernie pobudzanych mechanoreceptorów w obecności mikroniestabilności kręgosłupa. Mechanizm potwierdza też obserwacja praktyczna. Otóż efekt terapeutyczny kolagenu następuje z pewnym opóźnieniem i po wysyceniu dawki, co może być związane z czasem potrzebnym na przebudowę włókien (zanik niestabilności) i na wygaśnięcie nieprawidłowej aferencji z obwodu do rdzenia. Po przebytych urazach i mikrourazach przeciążeniowych podaż kolagenu jest potrzebna zarówno w fazie ostrej (naprawczej), gdy fibroblasty pobudzone po urazie czy przeciążeniu tkanki zaczynają syntezować nowe włókna kolagenowe, odbudowując macierz chrząstki, błony komórkowe i tkankę łączną w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, jak i w fazie regeneracyjnej, kiedy włókna kolagenowe modelują bliznę, rozprzestrzeniając się według linii sił indukowanych podczas procesu rehabilitacji. W praktyce autora zastosowano kolagen rozpuszczalny pochodzenia wieprzowego oferowany przez koncern Guna (producent Collagen Medical Device MD, certyfikat ISO 9001). W zależności od miejsca przeznaczenia do bazowego produktu dodawane są składniki pochodzenia naturalnego, takie jak zioła (rododendron, arnica, colocynthis, hypericum), witaminy (witamina C i grupa witamin B) oraz składniki mineralne (fosforan wapnia, kwas cytrynowy), stąd nazwy Collagen Neck, Lumbar, Neural itp. Produkt dostępny jest w ampułkach i fiolkach w formie rozpuszczalnej, w objętości płynu 2 ml, a mechanizm działania opisywany w materiałach opiera się na efekcie bariery, działaniu smarującym, wsparciu mechanicznym i tu kolagen może być również nośnikiem dla podawania innych produktów leczniczych. Częstotliwość iniekcji sugerowana przez producenta to 1–2 tygodniowo, a liczba wstrzyknięć od 5 do 10 w zależności od przebiegu terapii. Możliwa jest nadwrażliwość na składnik leku, dlatego też u pacjentów szczególnie podatnych na reakcje alergiczne sugeruje się wykonanie iniekcji śródskórnej jako próby uczuleniowej. Praktyka terapii kolagenowej W praktyce autora okołokręgowe iniekcje kolagenowe wykonywane były okołokorzeniowo lub okołostawowo, zawsze pod kontrolą ultrasonografii (USG), a także podskórnie i podpowięziowo – pod kontrolą palpacyjną. W przypadku wstrzyknięć pod kontrolą USG stosowano technikę in-plane (w płaszczyźnie ultradźwięków), gdzie igła wprowadzana jest od strony krótkiego wymiaru sondy lub out-plane (poza płaszczyzną ultradźwięków), gdzie igła wprowadzana jest od strony długiego wymiaru sondy. Zaletą pierwszej techniki jest zachowanie pełnej kontroli pozycji igły od momentu przebicia skóry, aż do osiągnięcia celu, przez co metoda ta zapewnia znacznie lepszą precyzję iniekcji, ale za cenę stosunkowo długiej drogi dla igły. W metodzie out-plane igła zmierza na spotkanie z płaszczyzną ultradźwięków i jest wprowadzana pod określonym kątem zależnie od głębokości położenia celu. Zaletą jest krótsza droga igły, ale poważną wadą trudność kontroli końcówki igły, co w przypadku drobnych struktur docelowych jest niezmiernie ważne (zdj. 1, 2). W związku z powyższym technikę in-plane najczęściej stosuje się w iniekcjach okołokorzeniowych, gdzie potrzebna jest precyzyjna lokalizacja końcówki igły, a technikę out-plane we wstrzyknięciach okołostawowych, gdzie potrzebne jest maksymalne skrócenie drogi podania, zwłaszcza gdy istnieje konieczność podania leku na kilka sąsiednich stawów z jednego wkłucia skórnego. Iniekcje w odcinku szyjnym Szczególne środki ostrożności obowiązują w podaży leku okołokorzeniowo w odcinku szyjnym. Wobec ryzyka uszkodzenia korzenia lub tętnicy kręgowej konieczna jest bardzo precyzyjna lokalizacja końcówki igły – dlatego też technika in-plane w iniekcjach okołokorzeniowych jest metodą z wyboru. W praktyce autora w odcinku szyjnym stosowane są zazwyczaj preparaty Collagen Neck i Neural w proporcjach 1:1 w przypadku iniekcji okołostawowych (technika out-plane) i Collagen Neural w przypadku wstrzyknięć okołokorzeniowych (technika in-plane). Wstrzyknięcia wykonywane są 1–2 razy w tygodniu w serii od 5 do 10 iniekcji w zależności od postępu terapii. Po iniekcji pacjent obserwowany jest przez 10 min w pozycji leżącej, a po upewnieniu się, że dobrze zniósł iniekcję, opuszcza klinikę, najlepiej przy pomocy osoby towarzyszącej (ważne szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Iniekcja okołostawowa w odcinku szyjnym Pacjent w pozycji leżącej na boku, podparcie odcinka szyjnego profilowaną poduszką. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy liniowej USG osłonką jednorazową identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od I żebra. Sonda utrzymywana jest w ręce dominującej, druga ręka po wprowadzeniu igły w centralnym polu obrazu techniką out-plane, a obraz USG jest skanem podłużnym kolumny stawowej. Po oparciu igły na kolumnie stawowej podający lek dokonuje próbnej aspiracji. Po negatywnym jej wyniku powoli pod kontrolą USG podawany jest lek, który rozprzestrzenia się wzdłuż obrysów kolumny stawowej dogłowowo i doogonowo, obejmując zazwyczaj dwa sąsiednie poziomy. Istnieje możliwość zmiany pozycji igły poprzez nachylenie jej kąta dogłowowo lub doogonowo bez jej całkowitego wycofania, tak aby poszerzyć obszar rozprzestrzeniania infiltracji lekiem (zdj. 3). Iniekcja okołokorzeniowa w odcinku szyjnym Pacjent w pozycji leżącej na boku, podparcie odcinka szyjnego profilowaną poduszką. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy liniowej USG osłonką jednorazową, identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od I żebra. Uchwyt sondy USG zmienia się w zależności od strony, po której wykonuje się iniekcję. Sonda utrzymywana jest przez rękę lewą dla prawej strony szyi i odwrotnie, gdyż igła prowadzona jest od strony przedniej w kierunku guzka większego wyrostka poprzecznego, a obraz w USG jest w tym przypadku poprzecznym skanem tylko jednego segmentu. Wprowadzając igłę na spotkanie z guzkiem tylnym wyrostka poprzecznego, należy znaleźć stabilne oparcie na jego powierzchni i po dokonaniu negatywnej aspiracji powoli podawać lek. W obrazie USG widoczne jest jego rozprzestrzenianie w kierunku przyśrodkowym, a więc w stronę zachyłka korzeniowego. W żadnym przypadku nie należy dążyć do kontaktu igły z samym korzeniem ani przekraczać linii guzka tylnego wyrostka poprzecznego. W pierwszym przypadku grozi to zranieniem korzenia, w drugim tętnicy kręgowej (zdj. 4). Iniekcje w odcinku piersiowym W praktyce autora w odcinku piersiowym stosowane są zazwyczaj preparaty Collagen Neural i Muscle w proporcjach 1:1 w przypadku iniekcji okołostawowych stawów międzykręgowych (technika out-plane) i w proporcji 2:1 w przypadku iniekcji okołokorzeniowych stawów żebrowo-poprzecznych (technika in-plane). Wstrzyknięcia wykonywane są 1–2 razy w tygodniu w serii 5–8 iniekcji w zależności od postępu terapii. Po iniekcji pacjent obserwowany jest przez 10 min w pozycji leżącej, a po upewnieniu się, że dobrze zniósł iniekcję, opuszcza klinikę, najlepiej przy pomocy osoby towarzyszącej (ważne szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Iniekcja stawów międzykręgowych w odcinku piersiowym Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy USG convex (głębsza penetracja ultradźwięków) osłonką jednorazową identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od I lub XII żebra w zależności od obszaru zainteresowania. Sonda utrzymywana jest w ręce dominującej, druga ręka po wprowadzeniu igły w centralnym polu obrazu techniką out-plane, a obraz USG jest skanem podłużnym kolumny stawowej. Po oparciu igły na kolumnie stawowej podający lek dokonuje próbnej aspiracji. Po negatywnym jej wyniku powoli pod kontrolą USG podaje lek, który rozprzestrzenia się wzdłuż obrysów kolumny stawowej dogłowowo i doogonowo, obejmując zazwyczaj dwa sąsiednie poziomy. Istnieje możliwość zmiany pozycji igły bez jej całkowitego wycofania, tak aby poszerzyć obszar rozprzestrzeniania infiltracji lekiem. Należy pamiętać o kącie nachylenia powierzchni stawowych w odcinku piersiowym, co wymusza prowadzenie igły z zapasem skóry i pod kątem ok. 60–70 stopni do powierzchni skóry (zdj. 5). Iniekcja stawów żebrowo-poprzecznych w odcinku piersiowym Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy liniowej USG osłonką jednorazową identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od I lub XII żebra w zależności od obszaru zainteresowania. Sonda utrzymywana jest w ręce dominującej, druga ręka wprowadza igłę dość stycznie do powierzchni skóry od boku na kierunku szczeliny stawu żebrowo-poprzecznego techniką in-plane. Obraz USG jest skanem podłużnym żebra na jednym poziomie, obejmuje staw żebrowo-poprzeczny. Po oparciu igły na stawie i próbnej aspiracji powoli pod kontrolą USG podawany jest lek, który rozprzestrzenia się wzdłuż obrysów żebra i wyrostka poprzecznego. Należy pamiętać o bliskości opłucnej i przestrzeni przykręgowej w odcinku piersiowym i potencjalnym ryzyku jej nakłucia, dlatego też w płaszczyźnie ultradźwięków nie powinna być ona widoczna (zasłonięta przez żebro i wyrostek poprzeczny; zdj. 6). Iniekcje w odcinku lędźwiowym W praktyce autora w odcinku lędźwiowym stosowane są zazwyczaj preparaty Collagen Neural i Lumbar w proporcjach 1:1 w przypadku iniekcji okołostawowych stawów międzykręgowych (technika out-plane) i w proporcji 2:1 w przypadku iniekcji okołokorzeniowych (technika in-plane). Wstrzyknięcia wykonywane są 1–2 razy w tygodniu w serii od 5 do 10 iniekcji w zależności od postępu terapii. Po iniekcji pacjent obserwowany jest przez 10 min w pozycji leżącej, a po upewnieniu się, że dobrze zniósł iniekcję, opuszcza klinikę, najlepiej przy pomocy osoby towarzyszącej (ważne szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Iniekcja stawów międzykręgowych w odcinku lędźwiowym Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu, konieczne jest zniesienie lordozy lędźwiowej poduszką lub łamanym stołem. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy USG convex (głębsza penetracja ultradźwięków) osłonką jednorazową, identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od stawu krzyżowo-biodrowego. Sonda utrzymywana jest w ręce dominującej, druga ręka po wprowadzeniu igły w centralnym polu obrazu techniką out-plane, a obraz USG jest skanem podłużnym kolumny stawowej. Po oparciu igły na kolumnie stawowej podający lek dokonuje próbnej aspiracji. Po negatywnym jej wyniku powoli pod kontrolą USG podawany jest lek, który rozprzestrzenia się wzdłuż obrysów kolumny stawowej dogłowowo i doogonowo, obejmując zazwyczaj dwa sąsiednie poziomy. Istnieje możliwość zmiany pozycji igły bez jej całkowitego wycofania poprzez nachylenie jej dogłowowo lub doogonowo, tak aby poszerzyć obszar rozprzestrzeniania infiltracji lekiem. Igła prowadzona jest prawie pionowo przy ścianie sondy USG na spotkanie wypukłości wyrostka stawowego (zdj. 7). Iniekcja okołokorzeniowa w odcinku lędźwiowym Pacjent w pozycji leżącej na brzuchu, konieczne jest zniesienie lordozy lędźwiowej poduszką lub łamanym stołem. Po dezynfekcji pola i zabezpieczeniu sondy USG convex (głębsza penetracja ultradźwięków) osłonką jednorazową, identyfikowany jest poziom iniekcji, licząc od stawu krzyżowo-biodrowego. Sonda utrzymywana jest zależnie od strony wstrzyknięcia. Przez prawą rękę dla lewej strony kręgosłupa i iniekcja prowadzona jest przez rękę lewą i odwrotnie dla strony przeciwnej. Igła wprowadzana jest skośnie z zapasem skóry techniką in-plane od strony bocznej do przyśrodkowej na punkt kostny będący połączeniem ściany bocznej wyrostka stawowego i wyrostka poprzecznego danego segmentu (miejsce przebiegu gałązki stawowej). Po osiągnięciu kontaktu kostnego należy skierować końcówkę igły nieznacznie dogłowowo, aby zejść pod staw w kierunku zachyłka korzeniowego. Obraz USG jest początkowo skanem poprzecznym kolumny stawowej z wyrostkiem poprzecznym, a następnie po minięciu wyrostka poprzecznego zachyłek korzeniowy pojawi się na poziomie węziny łuku kręgowego. Po próbnej aspiracji i negatywnym jej wyniku powoli podawany jest lek, jednak w odróżnieniu od odcinka szyjnego jego bezpośrednia wizualizacja jest rzadko możliwa. O osiągnięciu celu informuje zazwyczaj pacjent odczuwający strumień leku jako promieniowanie bólu korzeniowego, w związku z czym lek należy podawać bardzo powoli, nie wywołując niepotrzebnego ciśnienia w zachyłku i natychmiast cofając igłę, kiedy ból gwałtownie narasta, a ciśnienie tłoczka jest zbyt duże (ryzyko podania dokorzeniowego; zdj. 8). Iniekcje bez kontroli ultrasonografu Iniekcje bez kontroli USG w rejonie okołokręgowym dotyczą zazwyczaj techniki podskórnej i podpowięziowej. Lek podawany jest wielopunktowo w miejscach nadmiernej wrażliwości palpacyjnej i wygórowanego napięcia mięśniowego w bardzo niewielkich porcjach (0,5 ml). Praktyka wykazuje, że tak wydawałoby się niespecyficzne i nieprecyzyjne podanie leku wcale nie zmniejsza jego skuteczności w zespołach bólowych pochodzenia przeciążeniowego z komponentą napięciową. Leczenie prowadzone jest w seriach nawet 10–12 wstrzyknięć podawanych 1–2 razy w tygodniu, z zastosowaniem jednorazowo nawet 5–6 punktów nakłucia i wykorzystaniu jednorazowo 2–3 ampułek leku. W tej technice można podawać mieszanki leków powyżej opisanych z preparatem Collagen Tissue, w celu osiągnięcia efektu podobnego jak przy proloterapii. Technika sprzężona jest wówczas z wielokrotnym nakłuciem powięzi z jednego punktu skórnego i promienistą infiltracją leku na pewnym obszarze. Wskazania do tego typu iniekcji to punkty spustowe, densyfikacje powięziowe, zrosty na wyjściu gałązek skórnych grzbietowych oraz przewlekłe napięciowe bóle kręgosłupa. Podsumowanie Okołokręgowe iniekcje kolagenowe mogą stanowić cenne uzupełnienie arsenału środków leczenia zachowawczego zespołów bólowych kręgosłupa, zwłaszcza na podłożu zwyrodnieniowo-przeciążeniowym. Zaletą leku jest jego bezpieczeństwo – nie istnieje praktycznie ryzyko przedawkowania, nie występują typowe dla leków steroidowych efekty uboczne, takie jak zwyżka ciśnienia tętniczego, rumień twarzy czy hiperglikemia. Lek tolerowany jest dobrze, a do bardzo rzadkich należą reakcje uczuleniowe – w praktyce autora nigdy się nie zdarzyły na kilkaset podań. Należy pamiętać, że pełny efekt terapii obserwowany jest zazwyczaj z pewnym opóźnieniem (kilka tygodni) i warto uprzedzić o tym pacjenta. W praktyce autora efekt przeciwbólowy osiągany po całej serii na poziomie 50-procentowej redukcji dolegliwości uznawany jest za zadowalający i zazwyczaj przez następne kilka tygodni pacjent obserwuje spontaniczne wycofywanie bólu. Następna seria ordynowana jest po dwóch miesiącach od poprzedniej, jeżeli wymaga tego sytuacja. Lek wykorzystywany może być w monoterapii lub jako uzupełnienie innych terapii do łagodzenia szczątkowych dolegliwości po wykonanych zabiegach miniinwazyjnych leczenia bólu, takich jak dyskoliza ozonowa, kriolezja czy termolezja. Piśmiennictwo Paoletti S. Faszien: Anatomie, Strukturen, Techniken, Spezielle Osteopathie. Urban & Fischer, München 2001. Garnero P., Delmas Biomarkers in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol 2003; 15 (5): 641–646. Sharif M., Kirwan J., Charni N. i wsp. A 5-yr longitudinal study of type IIA collagen synthesis and total type II collagen degradation in patients with knee osteoarthritis –association with disease progression. Rheumatology (Oxford) 2007; 46 (6): 938–943. Billinghurst Dahlberg L., Ionescu M. i wsp. Enhanced cleavage of type II collagen by collagenases in osteoarthritic articular cartilage. J Clin Invest 1997; 99 (7): 1534–1545. Gruber Hanley Jr. Ultrastructure of the human intervertebral disc during aging and degeneration: comparison of surgical and control specimens. Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27 (8): 798–805. Roughley Biology of intervertebral disc aging and degeneration: involvement of the extracellular matrix. Spine (Phila Pa 1976) 2004; 29 (23): 2691–2699. Burr Anatomy and physiology of the mineralized tissues: role in the pathogenesis of osteoarthrosis. Osteoarthritis Cartilage 2004; 12 Suppl A: S20–S30. Burr The importance of subchondral bone in osteoarthrosis. Curr Opin Rheumatol 1998; 10 (3): 256–262. Pham K., Gupta R. Understanding the mechanisms of entrapment neuropathies. Review article. Neurosurg Focus 2009; 26 (2): E7.
Dlatego w ramach profilaktyki zdrowotnej ukierunkowanej na staw biodrowy, postaw na umiarkowaną aktywność. Wybierz ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie otaczające ten staw, poprawią jego ruchomość i odżywią tkankę chrzęstną. Jeśli chcesz wybrać ćwiczenia, które będą najlepiej dostosowane zarówno do twojej aktualnej kondycji
Analizowania dowiodły, iż w naszym kraju aż 8 milionów ludzi choruje na dolegliwość zwyrodnieniową, która zazwyczaj w rezultacie końcowym prowadzi do uszkodzenia pracy jakiegoś stawu. Wtedy pojawia się zaburzenie między degeneracją oraz syntezą tkanki stawowej i podchrzęstnej powłoki kostnej. Jakie są najpopularniejsze sygnały zwyrodnienia stawów? Odpowiedź brzmi: Ból Sztywność stawów, która pojawia się rano oraz trwa blisko pół godziny Trudność poruszania danego stawu Kłopot stabilności stawu Przykurcz stawu Nieprawidłowa oś kończyny Z powodu wymienionych wyżej kłopotów może dojść do schorzeń sylwetki, chodu i dysfunkcji różnych stawów. Stawy, jakie są najczęściej zajęte przez dolegliwość to stawy: biodrowe, kolanowe, rąk, kręgosłupa. Jak leczyć dolegliwość zwyrodnieniową stawów? Leczenie dolegliwości zwyrodnieniowej stawów możemy rozłożyć na: leczenie operacyjne, usprawniające, farmakologiczne i edukację pacjenta oraz jego bliskich. Leczenie operacyjne Leczenie operacyjne wykorzystywane jest gdy dolegliwość jest obecnie w bardzo rozwiniętym stadium. Gdy pomimo leczenia zachowawczego chory nadal czuje dotkliwy ból oraz wadę specjalista podejmuje o skierowaniu go na operację. Najlepiej, gdy cały staw biodrowy lub kolanowy zostanie wymieniony (endoprotezoplastyka). Leczenie usprawniające Pacjent może rozpocząć leczenie usprawniające, które wybierane jest przez lekarza (lekarza, lub fizjoterapeutę). Dzięki temu może się zwiększyć siła mięśniowa, a co za tym idzie zakres ruchu w stawie. To wszystko powoduje zwolnienie zmian zwyrodnieniowych. Właściwe ćwiczenia sprawiają, iż osłabiają się także dolegliwości bólowe. Wyniki dają również zabiegi fizykalne np. termoterapia (nagrzewanie), krioterapia, magnetoterapia i ultradźwięki. Leczenie farmakologiczne W wypadku łagodnej dolegliwości zwyrodnienia stawu wykorzystuje się najczęściej miejscowe środki przeciwzapalne. Pacjentom powszechnie daje się paracetamol. Środek tenże powoduje zdecydowanie mniej efektów ubocznych niż doustne niesteroidowe środki przeciwzapalne (NLPZ). Stosuje się je wtedy gdy paracetamol jest za słaby. Wykorzystuje się także inhibitory oraz cyklooksygenazy. Ze średnim, lub dużym uciskiem zwyrodnienia stawów dobrze radzą sobie kortykosteroidy. Lekarz z zasady poleca stosowanie od 3 do 4 iniekcji w przeciągu całego roku. Chory winien w tym okresie wykonywać przeróżnego typu ćwiczenia, które wzmocnią mięśnie oraz poprawią usposobienie. Edukacja pacjenta oraz jego bliskich Uświadomienie choremu i jego rodzinie czym jest dolegliwość zwyrodnieniowa stawów jest bardzo ważne. Niezwykle istotne są ćwiczenia ruchowe, odpowiednia, wartościowa w witaminy dieta . Należy wiedzieć, iż ważne są elementy mające wartości antyoksydacyjne witamina E, C i D3. Elementem wpływającym na pojawienie się zwyrodnienia stawów jest otyłość. Co wspomaga regenerację stawów? Aktualnie szeroko popularna jest suplementacja specyfikami, które pomagają przy regeneracji tkanki. Wśród tych środków znajdują się naturalne substancje takie jak kolagen na stawy, kwas hialuronowy, glukozamina, chodroityna, jakie są składnikami budulcowymi stawów. Środki te zawierają również elementy o działaniu przeciwzapalnym (np. bromelaina) i łagodzące dolegliwości bólowe (np. owoce dzikiej róży).Przykładowym specyfikiem, który wspiera odbudowywanie tkanki oraz działa przeciwzapalnie jest Animal Flex. Środek tenże zawiera w sobie naturalny, hydrolizowany kolagen na stawy i wyciąg dzikiej róży. Kolagen odpowiada za odpowiednie funkcjonowanie naszych stawów. Im człowiek jest starszy jego zawartość w formach tkanki chrzęstnej obniża się. Hydrolizowany naturalny kolagen na stawy pomaga prawidłowo działać tkance stawowej (potwierdzono to wieloma badaniami). To, jak działa środek Animal Flex zostało potwierdzone aż w szesnastu niemieckich ośrodkach. W wykonanych badaniach uczestniczyło 108 chorych (z czego 76 stanowiły kobiety, a 32 mężczyźni), którzy zmagali się z dolegliwością zwyrodnienia stawów. Takie badanie prowadzono prze dwanaście tygodni. Stawy kolanowe były wtedy obserwowane pod względem sztywności, zmniejszenia ich pracy oraz bólowi. Po 8 tygodniach zauważono poprawę u pacjentów. Dodatkową korzyścią Animal Flex jest to, iż nie tylko odbudowuje chrząstkę stawową oraz utrzymuje elastyczność stawów. Sprawia, iż włosy skóra oraz paznokcie stają się zdrowe oraz trwałe. Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów – to warto wiedzieć Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów (artroza) jest niezwykle popularną chorobą, z powodu której co roku miliony ludzi udają się do specjalisty (we Francji cierpią na nią aż 4 miliony osób, w Polsce – ok. 2 milionów). Dla przemysłu farmaceutycznego jest kurą znoszącą złote jaja, wykorzystywaną do granic przyzwoitości, co doprowadziło do wybuchu skandalu ze środkiem Vioxx (środek przeciwzapalny wykorzystywany w leczeniu ucisku wywołanego artrozą, w 2004 r. wycofany z rynku, bo stanowił niebezpieczeństwo dla serca). Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów przejawia się bolesnością, obrzękiem, upośledzeniem elastyczności jednego czy paru stawów. Podanie kolagenu do poszczególnych obszarów zwiększa zakres ruchów tej części ciała (np. kolana, w przypadku zastrzyku z kolagenu w kolano), ułatwia rozciąganie mięśni i utrzymuje ich właściwą masę oraz zmniejsza dolegliwości bólowe w obszarze poddanym iniekcji. Produkty kolagenowe marki Guna są przeznaczone do podania w obszarze: Iniekcje dostawowe to bardzo skuteczna metoda leczenia urazów, kontuzji i stanów przeciążeniowych w zasadzie wszystkich stawów w organizmie człowieka. Dobry ortopeda zaproponuje jednak iniekcję wykonywaną pod kontrolą USG, która pozwoli podać lek dokładnie w wybrane miejsce i uchroni pacjenta przed przykrymi oraz bolesnymi powikłaniami. Mówiąc wprost, iniekcje dostawowe to wstrzykiwanie odpowiednich środków farmakologicznych (ale nie tylko) bezpośrednio do stawu kolanowego, łokciowego, skokowego, barkowego i innych, w których pojawia się ból, opuchlizna czy ograniczenie ruchomości. Podanie leku bezpośrednio w okolicę, w której zdiagnozowano stan zapalny, skręcenia, stany zwyrodnieniowe oraz inne choroby, kontuzje czy urazy, pozwala oddziaływać substancjom aktywnym tam, gdzie są najbardziej potrzebne. Kontrola USG to konieczność! Na początek należy uświadomić sobie, że dobry ortopeda zawsze wykona iniekcję dostawową wyłącznie pod kontrolą USG – jest to absolutna konieczność, by móc bardzo precyzyjnie wstrzyknąć lek tam, gdzie ma on działać. W dobie powszechnego dostępu do aparatów ultrasonograficznych, kiedy dobrze wiemy, że badania USG są tanie, bezpieczne i nieinwazyjne, niedopuszczalne jest, by iniekcje dostawowe wykonywać bez tego typu wsparcia. Ortopeda nie może tłumaczyć się brakiem czasu czy – jego zdaniem – brakiem takiej konieczności. Wystarczy, że igła wejdzie w staw nie tak, jak trzeba, a płyn dostanie się błony maziowej i powikłanie w postaci zapalenia gotowe! Dlatego szukajmy ortopedów, dla których iniekcja dostawowa pod kontrolą USG jest normą. Umów się na wizytę już teraz Iniekcje dostawowe pod kontrolą USG – wskazania Wskazań do wykonywania iniekcji dostawowych pod kontrolą USG jest naprawdę wiele. Jak już wcześniej wspomniano, można je stosować jako element leczenia chorób i urazów właściwie wszystkich stawów w organizmie człowieka: kolana, łokcia, stawu skokowego oraz barkowego. Do wskazań zaliczają się więc: stany zwyrodnieniowe stawów, skręcenia stawów, dolegliwości bólowe i obrzęki wynikające np. z uprawiania sportu czy wykonywanej pracy, przeciążenia stawów, niedobory płynu stawowego, ograniczenia ruchomości stawów, choroby tkanki chrzęstnej. Iniekcje dostawowe pod kontrolą USG są jedną z najpopularniejszych metod leczenia kontuzji stawów u sportowców – zarówno wyczynowych, jak i amatorów. Jakie preparaty? W zależności od problemu, z jakim zgłasza się pacjent, postawionej diagnozy oraz indywidualnych potrzeb, dobry ortopeda dobierze konkretny środek, który zostanie następnie zaaplikowany pacjentowi poprzez iniekcję dostawową pod kontrolą USG. Współcześnie najczęściej stosuje się: kwas hialuronowy – a konkretniej syntetyczny odpowiednik naturalnie występującego w organizmie kwasu hialuronowego, który wpływa na jakość płynu stawowego, przez co zmniejszają się dolegliwości bólowe oraz poprawia się ruchomość stawu, kolagen – również w formie syntetycznej, będący podstawowym budulcem tkanki chrzęstnej oraz stawów, pobudzającym regenerację stawów oraz pomagającym odzyskać sprawność ruchową, osocze bogatopłytkowe – pozyskiwane bezpośrednio z krwi pacjenta poprzez proces wirowania, wstrzyknięte w staw pobudza naturalne procesy regeneracyjne organizmu oraz produkcję zdrowych, nieuszkodzonych komórek. Iniekcje dostawowe pod kontrolą USG – co jeszcze warto wiedzieć? Sama iniekcja dostawowa pod kontrolą USG – już po postawieniu diagnozy – nie jest zabiegiem inwazyjnym. Przed aplikacją leku skóra jest odkażana i smarowana miejscowym środkiem znieczulającym. Następnie ortopeda przy pomocy cienkiej igły, pod kontrolą ultrasonografu, wprowadza do stawu odpowiedni środek. W zależności od potrzeb i zaleceń lekarza, procedurę można powtarzać w określonych odstępach czasu. Ogólnie iniekcje dostawowe – o ile wykonywane są pod kontrolą USG i przez dobrego ortopedę – są zabiegami bezpiecznymi, choć oczywiście istnieje ryzyko wystąpienia pewnych skutków ubocznych, np. bólem czy zaczerwienieniem w miejscu nakłucia. Powinny one jednak ustąpić w ciągu kilku dni.
Staw biodrowy jest bardzo złożonym i delikatnym stawem. Kiedy masz chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego, zwykle odczuwasz duży ból, a czasami lek w połączeniu z pewnymi ćwiczeniami zwykle bardzo pomaga, ale bądź ostrożny! Żaden rodzaj sportu nie działa.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoarthritis – OA) jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności w populacji osób starszych. Głównym objawem OA jest ból, który często utrudnia bądź uniemożliwia pacjentowi codzienną aktywność. Ból w chorobie zwyrodnieniowej ma głównie charakter receptorowy (nocyceptywny). Wybór odpowiedniego leku i jego dawkowania zależy od stopnia nasilenia dolegliwości bólowych. Przydatne w tym celu są liczne skale kliniczne oraz drabina analgetyczna przedstawiona przez Światową Organizację Zdrowia. W zależności od natężenia bólu wyróżnia się w niej trzy stopnie określające, jakie leki należy stosować. Paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane miejscowo są lekami pierwszego rzutu w łagodnej chorobie zwyrodnieniowej. W przypadku utrzymywania się dolegliwości, wskazane jest zastosowanie NLPZ ogólnoustrojowo. To najczęściej podawane leki w chorobie zwyrodnieniowej o wysokiej skuteczności. Mechanizm działania polega na odwracalnym blokowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX), która ma dwie izoformy (COX-1, COX-2). W zależności od selektywności działania NLPZ można podzielić na: nieselektywne, bardziej selektywne względem COX-2 oraz wybiórcze względem COX-2. Z selektywności COX, parametrów farmakokinetycznych oraz spektrum działań pozacyklooksygenazowych wynikają różnice w działaniu poszczególnych NLPZ oraz ich efekty niepożądane. Wszystkie wspomniane leki należą do I stopnia drabiny analgetycznej. Kolejny stopień drabiny to słabe opioidy, z których najczęściej stosowany jest tramadol. Wykazano skuteczność tego leku, szczególnie w połączeniu z paracetamolem lub deksketoprofenem w leczeniu OA. Ostatni stopień drabiny to mocne leki opioidowe, które także znajdują się w zaleceniach leczenia OA, jednak ze względu na potencjał uzależniający nie są często stosowane w tej jednostce chorobowej. Poza leczeniem miejscowym i ogólnoustrojowym można stosować iniekcje dostawowe glikokortykosteroidów oraz wiskosuplementację kwasem hialuronowym. Inne stosowane substancje to: siarczan glukozaminy, chondroityny, hydrolizaty kolagenu, diaceryna oraz ekstrakty z awokado i soi, których efektywności i skuteczności jednoznacznie nie udowodniono. Na uwagę zasługuje choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, w której szczególnie pomocne może być okresowe stosowanie miorelaksantów. R e k l a m aPOLECAMY Przewlekłe zespoły bólowe stanowią pięć z 11 chorób, które w największym stopniu wpływają na współczynnik lat przeżytych w niepełnosprawności (Years Lived with Disability – YLD) przedstawiony przez Światową Organizację Zdrowia (World Health Organization – WHO). Zalicza się do nich chorobę zwyrodnieniową stawów (osteoarthritis – OA) oraz zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego [1, 2]. Choroba zwyrodnieniowa stawów, po chorobach układu sercowo-naczyniowego, stanowi najistotniejszą przyczyną niesprawności u osób starszych [3]. Zgodnie z definicją charakteryzuje się obecnością zmian w metabolizmie, strukturze oraz funkcjonowaniu całego stawu i tkanek w bezpośrednim jego sąsiedztwie – zmiany chorobowe dotyczą chrząstki stawowej, podchrzęstnej tkanki kostnej, błony maziowej, a także więzadeł i sąsiadującej tkanki mięśniowej [4]. Głównym objawem OA jest ból, który nasila się podczas obciążania chorego stawu oraz pojawia po okresie spoczynku. Dolegliwości związane z chorobą często utrudniają bądź nawet uniemożliwiają pacjentowi codzienną aktywność [5]. W zaawansowanej chorobie mogą występować w spoczynku oraz wybudzać chorego ze snu. Przyjmuje się, że głównym źródłem bólu w OA jest pobudzanie receptorów (nocyceptorów) zlokalizowanych w tkankach objętych procesem chorobowym oraz obniżenie progu ich pobudliwości, tzw. ból receptorowy. Część autorów sugeruje także istnienie komponenty bólu neuropatycznego [6, 7]. W zaawansowanym stadium choroby często konieczne jest wykonanie aloplastyki chorego stawu. Należy jednak zaznaczyć, że odpowiednie leczenie zachowawcze i farmakologiczne wykazuje dobre efekty kliniczne i zawsze powinno być stosowane jako pierwsze. Zgodnie z obecną wiedzą, nie istnieje metoda, która hamuje progresję choroby lub cofa obecne już zmiany [8]. W związku z tym głównym punktem końcowym w terapii osób z OA jest zmniejszenie dolegliwości bólowych pacjentów, przyspieszenie procesu rehabilitacji i umożliwienie powrotu do aktywności fizycznej oraz opóźnienie momentu, kiedy wskazane jest wdrożenie leczenia inwazyjnego. Poprzez dołożenie starań do zmniejszenia dolegliwości bólowych lekarz może w znacznym stopniu przyczynić się do poprawy jakości życia pacjenta [9]. Leczenie OA można podzielić na cztery kategorie: niefarmakologiczne (ćwiczenia, zmniejszenie masy ciała, edukacja chorych, stosowanie ortez), farmakologiczne (leki stosowane w formie miejscowej, ogólnoustrojowej bądź iniekcji), metody alternatywne i uzupełniające (ekstrakty z awokado i soi, akupunktura, suplementacja witamin) oraz chirurgiczne ( artroskopie, osteotomie czy aloplastyki) [5]. W artykule szerzej przedstawiono metody leczenia farmakologicznego. Drabina analgetyczna Światowej Organizacji Zdrowia Większość pacjentów z OA korzysta z różnych form leczenia farmakologicznego [10]. Wybór odpowiedniego leku przeciwbólowego oraz jego dawkowanie zależy od oceny stopnia dolegliwości bólowych pacjenta. W tym celu stosuje skale kliniczne, takie jak: Verbal Rating Scale (VRS), Visual Analogue Scale (VAS) czy Numerical Rating Scale (NRS). W 1987 r. WHO opracował schemat leczenia bólu w zależności od natężenia, czyli tzw. drabinę analgetyczną. Wyróżnia się niej trzy stopnie, przy czym pierwszy oznacza występowanie słabych dolegliwości bólowych (NRS 1–4), drugi – umiarkowanych (NRS > 4–6), a trzeci – najsilniejszych (NRS > 6). W przypadku bólu zaklasyfikowanego jako pierwszy stopień drabiny stosuje się: niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), paracetamol oraz metamizol. Jeśli nie obserwuje się ustąpienia dolegliwości lub ból wyjściowo ma większe natężenie, wprowadza się leki z drugiego stopnia drabiny analgetycznej. Są to słabe opioidy, z których najczęściej stosowane są tramadol oraz nefopam. Równocześnie stosuje się leki z pierwszego stopnia drabiny, które działają synergistycznie oraz umożliwiają zmniejszenie dawek leków opioidowych. Do leków trzeciego stopnia zalicza się silne opioidy – morfinę, fentanyl, buprenorfinę, oksykodon i metadon. Leków z trzeciego stopnia nie należy łączyć z lekami z drugiego stopnia. Można natomiast rozważyć włączenie leków pierwszego stopnia. Na każdym etapie należy rozważyć dodanie leków z grupy koanelgetyków, które wzmacniają działanie przeciwbólowe. Ponadto wykazują skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, którego składowa w bólu OA została wykazana [7, 11]. Szczególnie polecane połączenia leków, które istotnie zwiększają skuteczność i zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, to: NLPZ z opioidem, paracetamol z opioidem, paracetamol z NLPZ oraz paracetamol z tramadolem [12]. Drabina analgetyczna i leki należące do poszczególnych stopni przedstawiono w tabeli 1. Paracetamol Paracetamol, ze względu na skuteczność i dobry profil bezpieczeństwa, jest zalecany jako lek pierwszego rzutu w przypadku OA o łagodnym nasileniu [3]. Lek ten jest pozbawiony wielu działań niepożądanych NLPZ, będąc jednocześnie tak samo efektywny w uśmierzaniu łagodnego bólu. Dzienne dawki do 4 mg są bezpieczne, jednak należy zachęcać pacjentów do stosowania najmniejszych skutecznych dawek. U dużej liczby pacjentów dawka 1 mg dwa razy dziennie ma pozytywne działanie. W zaleceniach większości towarzystw naukowych paracetamol jest zaliczany do leków pierwszego rzutu w OA. Europejska Liga Przeciwreumatyczna (European League Against Rheumatism – EULAR) zarówno w wytycznych dla stawu kolanowego, jak i biodrowego zdecydowanie rekomenduje paracetamol. W wytycznych dla OA stawów ręki poziom rekomendacji jest słabszy [13]. Także wytyczne American College of Rheumatology (ACR) dla stawu kolanowego i biodrowego określają paracetamol jako lek względnie zalecany [13]. Zgodnie z wytycznymi Osteoarthritis Research Society International (OARSI) istnieją mocne dowody naukowe na skuteczność paracetamolu w OA stawu kolanowego kolana, jednak w przypadku stawu biodrowego skuteczność może być słabsza. W przeglądzie systematycznym Nelson i wsp. [13], podsumowującym wytyczne różnych towarzystw naukowych, paracetamol jest zaklasyfikowany jako lek zalecany w OA. Należy pamiętać, że mimo ogólnego bezpieczeństwa stosowania tego związku u osób nadużywających alkohol oraz pacjentów z chorobami wątroby, paracetamol może być hepatotoksyczny. Należy pamiętać, że nie wykazuje działania przeciwzapalnego, więc jeśli przyczyną bólu jest stan zapalny, należy zastosować NLPZ. W przypadku niepowodzenia terapii paracetamolem wprowadza się NLPZ lub leki z wyższych stopni drabiny analgetycznej [14]. Leki stosowane miejscowo W większości wytycznych towarzystw naukowych dotyczących leczenia OA miejscowe stosowanie NLPZ jest uwzględnione i zalecane [13, 15]. Zgodnie z zaleceniami OARSI i EULAR dla stawu kolanowego i stawów ręki oraz American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), istnieją mocne dowody naukowe na stosowanie NLPZ miejscowo działających w OA. Najczęściej są to: ketoprofen, diklofenak czy naproksen [1, 16]. Stosowanie substancji działających miejscowo jest możliwe w przypadku okolic położonych powierzchownie, aby stężenie leku w miejscu największego bólu było odpowiednie. Szacuje się, że przy zastosowaniu miejscowym lek osiąga ok. 5% stężenia w osoczu w porównaniu z formą doustną. W związku z tym ryzyko działań niepożądanych znacznie maleje [1]. Kapsaicyna Zgodnie z dostępnymi informacjami kapsaicyna nie ma działań niepożądanych oraz nie wchodzi w interakcje z lekami, chociaż jak każdy środek stosowany miejscowo może wywołać odczyny skórne. Kapsaicyna znalazła się na liście związków i metod zalecanych w niechirurgicznym postępowaniu w OA stawu kolanowego OARSI w aktualizacji z 2014 r. [17]. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – leki najczęściej stosowane w chorobie zwyrodnieniowej Niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami stosowanymi do leczenia bólu o łagodnym i umiarkowanym stopniu nasilenia. Zgodnie z danymi są to najczęściej przepisywane leki przeciwbólowe [18]. Poza działaniem przeciwbólowym istotne jest także ich działanie przeciwzapalne, ponieważ w etiologii bólu i dolegliwości w OA wykazano obecność komponenty zapalnej [19]. Choć główny mechanizm działania wszystkich NLPZ jest podobny, poszczególne leki z tej grupy wykazują różnice w parametrach farmakologicznych, zróżnicowaniu selektywności względem cyklooksygenaz oraz spektrum działań pozacyklooksygenazowych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne wykazują lepszą skuteczność w zmniejszaniu bólu niż paracetamol, mają jednak więcej działań niepożądanych [3]. Także pomiędzy poszczególnymi lekami ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest różne [20]. Mechanizm działania tych leków polega na odwracalnym blokowaniu enzymu cyklooksygenazy, która odpowiada za przekształcenia kwasu arachidonowego do prostaglandyn i leukotrienów [21]. Istnieją dwie izoformy cyklooksygenaz. Cyklooksygenaza 1 (COX-1) występuje w warunkach fizjologicznych i ma korzystne działanie na układ pokarmowy, regulację przepływu krwi w nerkach i działania płytek krwi. Druga forma, cyklooksygenaza 2 (COX-2), jest wydzielana głównie w odpowiedzi na prozapalne cytokiny, a produkty przemiany kwasu arachidonowego wpływają na zwiększenie przepuszczalności naczyń, obrzęk i ból. Za działania niepożądane odpowiada głównie hamowanie COX–1 [20]. Prostaglandyny odgrywają istotną rolę w etiologii stanu zapalnego oraz nocyceptywnym odbiorze bodźców bólowych. W odniesieniu do OA udowodniono, że powstałe w wyniku działania COX prostaglandyny (głównie prostaglandyna E2) stymulują produkcję interleukiny 6 (IL-6) przez komórki tkanki kostnej, co wtórnie nasila proces zapalny [22]. Poza działaniem na cyklooksygenazy, istotne znaczenie wydaje się mieć obniżanie przez NLPZ stężenia czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (vascular-endothelial growth factor – VEGF), który w zmienionej zapalnie błonie maziowej wpływa na angiogenezę i wykazuje dodatnią korelację z nasileniem progresji choroby i dolegliwości z nią związanych [23, 24]. Niesteroidowe leki przeciwzapalne wykazują zróżnicowaną selektywność względem cyklooksygenaz. Można je podzielić na: nieselektywne (działające zarówno na COX-1, jak i COX-2), bardziej selektywne względem COX-2 oraz działające wybiórczo na COX-2. Podział NLPZ z uwzględnieniem selektywności COX i stosowanych dawek przedstawiono w tabeli 2. Zgodnie z opinią i wytycznymi towarzystw medycznych, takich jak: OARSI, AAOS, ACR, dla stawu kolanowego biodrowego i stawów ręki oraz EULAR dla stawu kolanowego biodrowego i stawów ręki doustne NLPZ są skuteczne i szczególnie zalecane w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Amerykańskie Kolegium Reumatologiczne zastrzega w rekomendacjach, że wdrożenie tych leków powinno być poprzedzone podjęciem próby leczenia paracetamolem [13]. W celu zmniejszenia ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego należy przede wszystkim wybierać wybiórcze lub preferencyjne NLPZ bądź izomery klasycznych NLPZ, takie jak np. deksketoprofen czy deksibuprofen, w najmniejszej skutecznej dawce, pamiętając o maksymalnych dawkach dobowych. Podczas jednoczesnego stosowania leków z grupy NLPZ i PPI uzyskujemy protekcję śluzówki przewodu pokarmowego. Ze względu na zwiększenie wartości pH może zmniejszać się wchłanianie NLPZ, co w konsekwencji może przekładać się na mniejszy efekt przeciwbólowy i przeciwzapalny. Nie zaleca się stosowania u pacjentów przyjmujących NLPZ jako czynnika protekcyjnego H2-blokerów, ponieważ nie zapobiegają one tworzeniu się owrzodzeń mogą natomiast maskować objawy tego uszkodzenia [13]. Do głównych działań niepożądanych NLPZ zalicza się gastrotoksyczność, nefrotoksyczność, wzrost ryzyka wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych. Do najczęściej stosowanych NLPZ nieselektywnych należą: ketoprofen, diklofenak oraz naproksen. Ketoprofen, poza standardowym działaniem na COX, hamuje zdolność przechodzenia leukocytów przez ścianę naczynia do miejsca stanu zapalnego oraz aktywność elastazy wydzielanej przez neutrofile. Jego przyjmowanie wiąże się ze stosunkowo dużym ryzykiem krwawień z górnego odcinkaprzewodu pokarmowego [20]. Zastępowanie leków racemicznych ich enacjomerycznie czystymi formami daje lepszy indeks terapeutyczny. Dobrym przykładem jest tutaj np.: deksketoprofen. Usunięcie z macierzystego ketoprofenu zbędnego izomera (lewoskrętnego) pozwala potencjalnie na: zastosowanie dawki 25 mg deksketoprofenu, aby osiągnąć ten sam efekt przeciwbólowy co ketoprofen 50 mg oraz możliwość zmniejszenia o połowę obciążenia metabolicznego i zmniejszenia ryzyka działań niepożądanych. Może być też stosowany w przypadku bólu ostrego przed posiłkiem. Diklofenak jest jednym z najcześciej stosowanych NLPZ w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Podobnie jak ketoprofen hamuje zdolność przechodzenia leukocytów przez ścianę naczynia do miejsca stanu zapalnego. Naproksen również hamuje aktywność elastazy wydzielanej przez neutrofile. Wykazano, że w populacji chorych na OA stawu kolanowego, jako jeden z nielicznych nie powoduje zwiększenia ryzyka rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej [25]. Meloksykam i nimesulid Meloksykam i nimesulid należą do grupy NLPZ bardziej selektywnych względem COX-2. Z tego względu leki te są pozbawione części działań niepożądanych nieselektywnych NLPZ. Zgodnie z danymi meloksykam jest drugim co do częstości stosowania NLPZ w Stanach Zjednoczonych w OA, reumatoidalnym zapaleniu stawów i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów [26]. Zalicza się go do wybiórczych inhibitorów COX-2 [27]. Wykazano lepszą tolerancję meloksykamu w aspekcie powikłań z przewodu pokarmowego w porównaniu z nieselektywnymi NLPZ [28]. Zgodnie z badaniami na modelach zwierzęcych meloksykam w niskich i wysokich dawkach ma działanie chondroprotekcyjne. W wysokich zapobiega pogłębianiu się zmian w podchrzęstnej tkance kostnej [29]. Standardowa dawka w OA to 15 mg dziennie, jednak u osób starszych zaleca się stosowanie niższej dawki – 7,5 mg [18]. Możliwe jest dawkowanie raz dziennie [26]. Nimesulid Nimesulid jest kolejnym NLPZ, który może być stosowany do leczenia OA z dobrym efektem. Lek poza wpływem na COX ma także inne mechanizmy działania. Zmniejsza przyleganie neutrofilów do śródbłonka naczyń, cytoplazmatyczne stężenie metaloproteinaz oraz produkcję wolnych rodników [20]. Ponadto hamuje aktywność czynnika martwicy nowotworów oraz interleukin, ma działanie modulujące funkcje receptorów glikokortykosteroidowych i może wykazywać działanie przeciwhistaminowe [30]. Charakteryzuje się szybkim początkiem działania stosowany jest ochronnie względem degeneracji chrząstki stawowej, co jest szczególnie istotne w OA. Nimesulid jest słabo kwaśny, w związku z czym ryzyko owrzodzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego podczas jego stosowania jest mniejsze niż przypadku NLPZ o większej kwasowości. W przypadku tego leku odsetek powikłań z przewodu pokarmowego względem innych NLPZ jest stosunkowo niewielki [3]. Nimesulid jest szczególnie wskazany w leczeniu bólu po ekstrakcji zębów, ponieważ ze względu na preferencyjne działanie względem COX-2, nie osłabia funkcji płytek krwi w znacznym stopniu, a więc ryzyko krwawienia jest mniejsze niż w przypadku stosowania innych leków z tej grupy (30). Stosowanie tego leku powinno być także rozważone w przypadku zaostrzenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), gdyż nimesulid wykazuje działanie hamujące na kolagenazę (30). Lek wykazuje dużą skuteczność w leczeniu OA kręgosłupa, także ze względu na wpływ na kolagenazę oraz metaloproteinazy (30). W grupie pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego najbezpieczniejsze NLPZ to naproksen, deksketoprofen, meloksykam i nimesulid. W tabeli 3 przedstawiono schemat postępowania w przypadku pacjentów o zwiększonym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych. U pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów nie zaleca się stosowania indometacyny z uwagi na uszkadzające działanie leku na chrząstkę stawową. Spośród dostępnych NLPZ znacznym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony nerek charakteryzuje się piroksykam. Jest to lek o najdłuższym okresie półtrwania wynoszącym około 40 godzin, co powoduje, że nawet przy stosowaniu 1 raz na dobę ulega on kumulacji, czego konsekwencją może być uszkodzenie nerek. Dość długie okresy półtrwania posiadają też: naproksen 12-15 h oraz meloksykam 20 h. NLPZ o długim okresie półtrwania nie zaleca się u pacjentów powyżej 65 roku życia, gdyż jest to grupa pacjentów o najwyższym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych związanych z długotrwałą supresją wytwarzania endogennych prostanoidów. Im krótszy okres półtrwania (T1/2) tym krótszy czas zahamowania syntezy prostanoidów o działaniu cytoprotekcyjnym w przewodzie pokarmowym, nerkach i układzie krążenia. Dlatego leki z krótkim okres półtrwania uważa się za bezpieczniejsze. Okresy półtrwania (T½) wybranych NLPZ przedstawia tabela 4. U pacjentów, szczególnie w przypadkach gdy mamy do czynienia z bólem ostrym niezwykle istotnym parametrem, który powinien decydować o wyborze leku, jest czas po jakim od jego podania pojawia się efekt przeciwbólowy. Im szybciej lek rozpoczyna swoje działanie, tym lepiej. Równocześnie warto pamiętać, że im dłuższy okres pojawienia się efektu analgetycznego, tym wyższe ryzyko przyjęcia przez pacjenta wyższych dawek leku, co ma szczególne znaczenie w przypadku NLPZ dostępnych bez recepty. Tmax wybranych NLPZ pokazuje tabela 5. Słabe opioidy Tramadol jest lekiem zaliczanym do grupy słabych opioidów. Działa ośrodkowo jako agonista receptorów mi, kappa i delta. Hamuje także wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny w synapsach zstępującego przewodzenia bólu rdzenia kręgowego. W formie doustnej działa ok. pięciu razy słabiej niż morfina podana doustnie. Zgodnie z wytycznymi AAOS stosowanie tramadolu jest skuteczne i zasadne w OA. Także zalecenia ACR dla stawu kolanowego, biodrowego i stawów ręki uwzględniają w wytycznych stosowanie tramadolu. Zgodnie z przeglądem systematycznym podsumowującym wytyczne licznych towarzystw medycznych, tramadol jest lekiem rekomendowanym w leczeniu OA [13]. Decyzja o włączeniu leku zapada zwykle, kiedy działanie doustnych NLPZ jest niewystarczające lub ból uległ nasileniu. Terapia tramadolem często jest łączona z paracetamolem. Wykazano, że takie połączenie leków przyspiesza rozpoczęcie działania przeciwbólowego i wydłuża je [30]. Umożliwia także zmniejszenie dawek tych leków. Wykazano skuteczność działania tramadolu z paracetamolem w OA opornym na NLPZ i w nagłych zaostrzeniach bólu [30, 31]. W ostatnim czasie coraz powszechniej stosowane jest połączenie tramadolu z deksketoprofenem (niesteroidowy lek przeciwzapalny). W chwili obecnej na rynku dostępny jest jeden preparat łączący oba leki (Skudexa). Lek jest zarejestrowany do leczenia bólu od umiarkowanego do ciężkiego, w tym do bólu pooperacyjnego. Zgodnie z badaniami, ma szybki początek działania, długi okres półtrwania i dobry profil bezpieczeństwa [33]. Wykazuje skuteczność w leczeniu bólu somatycznego i trzewnego [33]. Na uwagę zasługuje fakt, że takie połączenie substancji pozwala na hamowanie bólu na różnych poziomach: NLZP wykazuje obwodowe i ośrodkowe działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, a słaby opioid hamuje przewodzenie bólu na poziomie zstępującego układu przewodzenia bólu rdzenia kręgowego [33][34]. Zgodnie z badaniami, połączenie 75 mg tramadolu i 25 mg ketoprofenu jest skuteczniejsze w uśmierzaniu bólu niż stosowanie osobno 100 mg tramadolu lub 25 mg deksketoprofenu [35]. Silne opioidy Silne leki opioidowe (wymienione w tabeli 1) są jedną z metod leczenia nasilonego bólu w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ze względu na swój potencjał uzależniający można je wprowadzić dopiero wtedy, gdy inne formy leczenia farmakologicznego okazują się nieskuteczne. Terapię zaczyna się od minimalnych dawek, stale monitorując pacjenta. Szczególną uwagę należy zachować w grupie osób starszych, ponieważ leki te zwiększają ryzyko upadków [5]. Stosowanie leków opioidowych znajduje uzasadnienie w wytycznych OARSI, ACR dla stawu kolanowego i biodrowego oraz EULAR dla stawu kolanowego i stawów ręki. Zgodnie z zaleceniami AAOS dowody na zasadność stosowania tych leków w OA są niejednoznaczne [13]. Inne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej Glikokortykosteroidy w iniekcjach dostawowych Mogą być podawane łącznie z lekami przeciwbólowymi, np. lidokainą [5]. Nie zaleca się stosowania steroidów więcej niż 3–4 razy do roku [32]. Uznaje się, że efekt działania leków utrzymuje się 4–8 tygodni [5]. Wytyczne towarzystw medycznych generalnie rekomendują steroidy jako leki w OA, głównie stawu kolanowego i biodrowego, jednak nie są to mocne rekomendacje [13]. Wiskosuplementacja Wiskosuplementacja z wykorzystaniem preparatów kwasu hialuronowego jest stosunkowo nową metodą miejscowego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Ze względu na dobry profil bezpieczeństwa i łatwość aplikacji jest coraz częściej wykorzystywana jako alternatywa lub wzbogacenie klasycznych terapii zachowawczych. Sugeruje się, że poprzez zmniejszenie dolegliwości bólowych pozwala na zredukowanie dawek leków przeciwbólowych, zarówno niesteroidowych, jak i opioidowych oraz opóźnia moment, kiedy konieczne jest wykonanie operacji wymiany chorego stawu lub wdrożenie innych procedur operacyjnych [33]. Stosowanie kwasu hialuronowego znajduje się w rekomendacjach OARSI oraz EULAR [13]. Symptomatic slow acting drugs in osteoarthritis (SYSADOA) Do leków z grupy SYSADOA (symptomatic slow acting drugs in osteoarthritis) zalicza się siarczan glukozaminy, chondroityny, hydrolizaty kolagenu, diacerynę oraz ekstrakty z awokado i soi. Zaleca się ich długotrwałe stosowane. Leki te wykazują synergizm działania z lekami anelgetycznymi [32]. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa Zespół bólowy dolnego odcinka kręgosłupa jest jedną z najczęstszych dolegliwości w populacji osób dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Ryzyko wystąpienia w ciągu całego życia wynosi ok. 84% [34]. Najczęstsze przyczyny to: choroby krążka międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzykręgowych oraz krzyżowo-biodrowych. W aspekcie leczenia farmakologicznego OA kręgosłupa leczy się podobnie do OA stawów obwodowych. W związku z tym powszechnie stosuje się paracetamol, NLPZ oraz leki opioidowe. Jedynym wyjątkiem jest częste stosowanie leków z grupy miorelaksantów w okresie zaostrzenia dolegliwości bólowych. Wykazano ich skuteczność w zniesieniu napięcia mięśni przykręgosłupowych i zmniejszenia dolegliwości bólowych w zespołach bólowych dolnego odcinka kręgosłupa, bez względu na etiologię. Nie ma jednak wystarczających dowodów na skuteczność stałego przyjmowania miorelaksantów [35, 36]. Podsumowanie Choroba zwyrodnieniowa stawów jest jednym z największych problemów współczesnej medycyny. Na chwilę obecną nie istnieje lek hamujący progresję choroby lub cofający istniejące już zmiany. W związku z tym częstym końcowym etapem leczenia są aloplastyki stawów. Leczenie farmakologiczne jest ukierunkowane na zmniejszenie dolegliwości bólowych pacjentów, przyspieszenie procesu rehabilitacji, umożliwienie powrotu do aktywności fizycznej oraz opóźnienie momentu, kiedy wskazane jest wdrożenie leczenia inwazyjnego, czyli przede wszystkim poprawienie jakości życia chorego. W celu osiągnięcia tych założeń stosuje się wiele substancji leczniczych: od paracetamolu i środków stosowanych miejscowo po niesteroidowe leki przeciwzapalne ogólnoustrojowo do słabych i silnych opioidów. Na każdym etapie można rozważyć włączenie koanalgetyków. Ostateczny wybór leczenia zależy od nasilenia bólu, chorób współistniejących i preferencji pacjenta. Wstrzykiwanie kolagenu ma na celu wypełnianie ubytków, głównie w okolicach policzków i czoła. Jest to zabieg bezpieczny, ponieważ kolagen jako substancja naturalna dla organizmu jest w nim metabolizowana. Trzeba jednak pamiętać, że po pewnym czasie zawartość kolagenu w skórze znów spadnie, a zabieg będzie wymagał powtórzenia.

data publikacji: 03:14, data aktualizacji: 03:34 ten tekst przeczytasz w 8 minut Kolagen jest białkiem, składnikiem tkanki łącznej i jednym z głównych budulców kości, stawów, chrząstek, a także skóry i ścięgien. To element kluczowy dla dobrego zdrowia organizmu, ponieważ pełni bardzo wiele różnorodnych funkcji. Organizm człowieka z upływem czasu powoli traci zdolność odbudowy włókien kolagenowych, co powoduje znaczny spadek jego ilości. seb_ra / iStock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Co to jest kolagen i jaką pełni funkcję w organizmie? Jak działa kolagen na stawy? Kiedy należy suplementować kolagen? Kolagen na stawy dla sportowców Jak wybrać kolagen na stawy? Kolagen rybi – popularny kolagen na stawy Kolagen rybi a inne kolageny na stawy Kolagen na stawy – skutki uboczne Kolagen na stawy a glukozamina Przyczyny i skutki niedoboru kolagenu Jak uzupełnić kolagen? Co to jest kolagen i jaką pełni funkcję w organizmie? Kolagen jest głównym budulcem tkanki łącznej i stanowi 30% białek występujących w organizmie. Wchodzi w skład chrząstek, skóry, mięśni, zębów, włókien i więzadeł. Substancja jest odpowiedzialna za elastyczność, nawilżenie i gładkość skóry, odpowiada za gojenie się ran, zrastanie kości. Bez kolagenu stawy nie mogą pracować prawidłowo. Ponadto kolagen chroni wątrobę, żołądek, nerki. Produkcja kolagenu maleje wraz z wiekiem. Z tego względu najmniej mają go osoby starsze. Organizm może znaleźć się w stanie, gdy produkcja kolagenu będzie znacznie niższa niż jego produkcja – może to dotyczyć także osób młodych, jeszcze przed 30. rokiem życia. Proces redukowania kolagenu wspierają także niekorzystne czynniki zewnętrzne np. promieniowanie słoneczne, ale i stres. Jak działa kolagen na stawy? Dla stawów najważniejszy jest kolagen typu II, stanowiący główny budulec ścięgien i chrząstek. Osoby z chorobami zwyrodnieniowymi stawów często suplementują kolagen – dzięki niemu chrząstki stają się wytrzymalsze i odporniejsze na działanie czynników zewnętrznych. Co więcej, kolagen może też zmniejszać ból i złagodzić istniejące zwyrodnienia. Kuracja z zastosowaniem kolagenu na stawy zazwyczaj trwa od 3 do 6 miesięcy. Suplementacja kolagenu sprawia, że w organizmie powstaje większa ilość aminokwasów, które mogą zostać użyte zarówno do budowania stawów, jak i kości czy skóry. Jest on trawiony w przewodzie pokarmowym do wolnych aminokwasów i peptydów kolagenowych. Warto wiedzieć, że peptydy kolagenowe mają funkcję, których nie ma wiele białek. Chcesz zadbać o swoje stawy? Już dziś zamów Kolagen na stawy w płynie YANGO, który właśnie jest w promocji na Medonet Market. Z kolei produkcję kolagenu pobudzisz, stosując suplement Glukozamina + Boswellia + MSM kompleks Terranova. Kiedy należy suplementować kolagen? Suplementacja kolagenem na stawy bywa pierwszą pomocą, gdy pojawia się ból stawów, wynikający np. z nieprawidłowości w strukturach ścięgien, mięśni czy stawu. Niemniej jednak nie należy od razu sięgać po suplement, lecz skonsultować się ze specjalistą, szczególnie gdy oprócz samego bólu pojawiają się dolegliwości towarzyszące np. gorączka czy obrzęk. Po konsultacji możesz zamówić np. Kolagen 10000mg w płynie Pharmovit dostępny w opakowaniu o pojemności 500ml. Suplementy z kolagenem mogą być pomocne, lecz nie są jedyną metodą leczenia. Najwięcej korzyści z przyjmowania ich mają osoby po 50. roku życia, gdyż w ich przypadku ryzyko pojawienia się stanów zapalnych i uszkodzeń mechanicznych jest większe niż u osób młodszych. Im jest się starszym, tym mniejszą ma się gęstość kości, a to z kolei może doprowadzić do osteoporozy i pękania kości – dzięki suplementom na stawy wzmacnia się kościec. Wypróbuj Kolagen kompleks - suplement diety Panaseus, który poza kolagenem zawiera również kwas hialuronowy. Polecamy również Zestaw suplementów na co dzień - Panaseus, w którego skład wchodzą preparaty z kolagenem, na pamięć oraz na odporność, więc kompleksowo wspierają działanie organizmu ludzkiego. Kolagen na stawy dla sportowców Kolejną grupą osób korzystającą często z suplementów z kolagenem są sportowcy – w ich przypadku często dochodzi do obciążeń biomechanicznych tkanki łącznej. W odróżnieniu od osób nieuprawiających sportu na poziomie wyczynowym zawodowcy częściej zużywają chrząstki, więzadła i ścięgna. Dzięki kolagenowi możliwe jest również leczenie uszkodzeń na bieżąco. Suplementację kolagenu zaleca się kulturystom i osobom uprawiającym sporty, w których występują duże przeciążenia. Przyjmowanie takich preparatów jest polecane także osobom ćwiczącym zbyt intensywnie i przy tym odpoczywającym zbyt krótko. Z suplementów z kolagenem często korzystają także początkujący sportowcy, niemający opanowanej techniki ćwiczeń i w rezultacie częściej łapiący kontuzję. Już dziś zamów BeautyMe Health Labs - kolagen z witaminą C, który nie tylko pozytywnie wpłynie na stawy i kości, ale również na włosy, skórę i paznokcie. Dodatkowo możesz wspierać swoje stawy poprzez stosowanie odpowiednich opasek kompresyjnych. Polecamy np. Opaskę kompresyjną na staw łokciowy - łokieć tenisisty/golfisty - OS1st ES6 czarną lub cielistą. Jak wybrać kolagen na stawy? Na rynku dostępne są dwa rodzaje kolagenu – kolagen typu I i kolagen typu II. Są to podstawowe jego rodzaje. Pierwszy z nich stanowi większość białek kolagenowych i to właśnie on jest składnikiem budującym skórę, więzadła. Sprawia, że tkanka łączna jest wytrzymała. Kolagen typu II sprawia, że ścięgna są bardziej elastyczne i zaleca się go osobom, które chciałyby zwiększyć ruchomość stawów. Wśród kolagenów dużą popularnością cieszą się kapsułki z kolagenem rybim Peptan F300 mg. Kolagen rybi – popularny kolagen na stawy Wszystkie dostępne na rynku kolageny mają podobne właściwości i skład, gdyż zawierają aminokwasy, hydroksyprolinę, glicynę i prolinę. Do pozyskiwania ich używa się skór rybich. Kolagen rybi, w odróżnieniu od kolagenu pozyskiwanego ze skór bydlęcych i wieprzowych, ma rzadsze wiązania między włóknami kolagenowymi. Dzięki temu łatwiej się rozpuszcza niż pozostałe kolageny. Kolagen rybi jest skuteczniejszy niż np. kolagen wieprzowy. Ze względu na wysoki poziom rozpuszczalności nadaje się do lżejszej obróbki, a w rezultacie finalny produkt jest mniej przetworzony i przez to bardziej wartościowy niż wspomniany kolagen wieprzowy, czy kolagen ze skór bydlęcych. Popularność rybiego kolagenu wynika z tego, że w odróżnieniu od innych kolagenów zawiera wysokiej jakości białko i nie ma prionów, cząsteczek chorobotwórczych mogących narażać człowieka na chorobę Creutzfelda-Jacoba. Kolagen z ryb można stosować zarówno na stawy jak i na skórę. Wzmacnia odporność układu ruchu na kontuzje i zapobiega redukcji mazi stawowej. Według pewnej grupy badaczy kolagen rybi ma korzystny wpływ także na układ immunologiczny. Co ciekawe, wykorzystuje się go również do produkcji protez chirurgicznych i w branży fotograficznej. Kolagen z ryb dostępny jest w wersji płynnej, w kapsułkach i proszku. Zobacz ofertę kolagenów dostępną na Medonet Market. Kolagen rybi a inne kolageny na stawy Jedną z głównych zalet rybiego kolagenu jest to, że przenika do głębokich warstw skóry. To sprawia, że buduje barierę naskórkową i pobudza fibroblasty do produkcji kolagenu przez organizm. Niewielkie jest również ryzyko wystąpienia działań alergizujących, gdyż białko znajdujące się w rybim kolagenie jest czyste. Z tych powodów jest to produkt bezpieczny dla dzieci. W odróżnieniu od kolagenu wieprzowego i kolagenu ze skór bydlęcych kolagen rybi jest droższy. Wyższa cena wynika z wyższej jakości produktu i większej skuteczności. Preparat można kupić w formie suplementu diety, lecz istnieje możliwość wykonania zastrzyków kolagenowego, wprowadzającego do tkanki wysoką dawkę substancji. Kolagen na stawy – skutki uboczne Tak, jak każdy suplement diety również kolagen może powodować skutki uboczne. Pojawiają się w momencie, gdy organizm osoby przyjmującej lek wykazuje nadwrażliwość na składniki odżywcze zawarte w preparacie. Skutkami ubocznymi mogą być; zatwardzenie, bóle mięśni i stawów, kwaśny oddech. Jednak wszelkie powikłania są przeważnie spowodowane przyjęciem zbyt dużej dawki preparatu. Gdy suplementacja kolagenu zgodna z zaleceniami producenta wywołuje skutki uboczne, należy z niego niezwłocznie zrezygnować. Kolagen na stawy a glukozamina Glukozamina występuje naturalnie w ludzkim organizmie. To aminocukier, który występuje pod postacią siarczanu glukozaminy lub chlorowodorku. Jest stosowana przez wiele osób z chorobami reumatycznymi, gdyż nie wchodzi w interakcje z lekami przeciwbólowymi i steroidami. Glukozamina bierze udział w syntezie proteoglikanów, substancji budujących chrząstki stawowe, więc wspiera proces regeneracji stawów. Opinie na temat skuteczności glukozaminy w leczeniu i regeneracji stawów są podzielone. Jej zwolennicy twierdzą, że zarówno łagodzi ból, jak i leczy zwyrodnienia stawów. Z kolei przeciwnicy uważają, że jest nieskuteczna. Wciąż jednak brakuje badań, które jednoznacznie potwierdzałyby słuszność opinii jednej ze stron , choć przeprowadzano badania kliniczne, które dowiodły, że glukozamina ma korzystny wpływ na stawy. Przyczyny i skutki niedoboru kolagenu Jedną z przyczyn braku kolagenu jest niedobór witaminy C, bez której nie powstają aminokwasy budujące włókna kolagenowe. Niewystarczająca ilość kolagenu jest powodem zaniku włókien kolagenowych – odbija się to na kondycji skóry, stawów i kości. Osoby z niedoborem kolagenu mają problemy z poruszaniem się, ale też szybciej tracą włosy, które stają się przy tym łamliwe i przesuszone. Niedobór kolagenu może być uwarunkowany genetycznie, hormonalnie, ale też wywołują go stres, choroby, nadmierny wysiłek fizyczny, promieniowanie ultrafioletowe i nadmierna ekspozycja na promienie słoneczne. Na naturalną odnowę kolagenu wpływają także witaminy A, C i miedź, których wraz z upływem czasu jest w organizmie coraz mniej. Zaburzenia syntezy włókien kolagenowych sprawia, że kości stają się kruche i przez to bardziej podatne na złamania. Wynika to z odwapnienia szkieletu kostnego, składającego się w przewadze z kolagenu i kolagenu połączonego z wapniem i fosforem. Niedobór kolagenu opóźnia regenerację chorych tkanek i zmniejsza aktywność enzymów wywołujących stan zapalny i ból reumatyczny. Jak uzupełnić kolagen? Najwięcej kolagenu znajduje się w galarecie rybnej, owocowej. Zawierają go także podroby np. serca i wątróbki, wywar z kurzych łapek, salceson, golonka, chrząstki rekina. By pobudzić produkcję substancji, powinno się jeść wymienione produkty spożywcze kilka razy w tygodniu. Osobom, które nie chcą spożywać aż tylu tłustych potraw, zaleca się suplementację kolagenu. Niedobór kolagenu można uzupełnić także dzięki zapewnieniu sobie codziennej dawki ruchu. Produkcję składnika stymuluje bieganie i spacery, mające korzystny wpływ na stawy i dotleniające organizm – należy jednak ćwiczyć z umiarem, stosownie do sił fizycznych. Niedobór kolagenu można także uzupełnić przez stosowanie kosmetyków go zawierających. Przykładem suplementu z kolagenem są kapsułki z kolagenem rybim Peptan F 300 mg, które możesz zamówić online. Wspierająco na produkcję kolagenu działa za to preparat Solgar 7 z witaminą C i kompleksem składników wspierających stawy oraz kości. Wypróbuj też preparaty marki Intenson: kolagen morski w tabletkach 45g, kolagen z witaminą C w proszku, kolagen z witaminą C i kwasem hialuronowym w proszku, kolagen + witamina C - kolagen dla sportowców w tabletkach, kolagen morski z kwasem hialuronowym i witaminą C w tabletkach. kolagen stawy łokciowe stawy kolanowe kolagen na stawy sportowcy włókna kolagenowe maź stawowa bólw kręgosłupa zesztwynienie stawów bóle kości starzenie się suplementy z kolagenem witamina A witamina c witamina E dieta Endoproteza stawu kolanowego - rodzaje, następstwa wszczepienia, rehabilitacja Jarosław Kaczyński przeszedł zabieg wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego. Jak podaje Polsat News, prezesa PiS czeka teraz rehabilitacja. Na czym polega ten... Staw łokciowy - budowa, przyczyny bólu, leczenie W dzisiejszych czasach przy dużej popularności aktywności fizycznej jesteśmy narażeni na liczne drobne i poważniejsze urazy. Jednym z nich są problemy ze stawem... Zwichnięcie stawu łokciowego Drugie co do częstości występowania zwichnięcie stawowe, po zwichnięciu stawu ramiennego. Najczęściej zdarza się przy upadku na wyprostowaną rękę. Tadeusz Niedźwiedzki Dieta na stawy Zmniejszająca się sprawność stawów może objawiać się w postaci utrudnionej ruchliwości. Może to dotyczyć nawet najbardziej aktywnych. Wczesna profilaktyka... Este Synergy - skład, właściwości, stosowanie, środki ostrożności Este Synergy jest suplementem diety, który jest przeznaczony dla osób dorosłych. W jego składzie można znaleźć zarówno kolagen, kwas hialuronowy, jak i witaminy i... Marta Pawlak | Onet. Jak dbać o stawy Nasze stawy pracują ciężko i prawie bez żadnych przerw. Dlatego często są przeciążone i bolą. Zobacz, jak można uniknąć problemów ze stawami i długo cieszyć się...

[16,17,18]. W skład badania przedmiotowego można zaliczyć kilka ważnych ele-mentów, które w szczegółowy sposób pozwalają na określenie stanu i funkcji badanej okolicy ciała i/lub struktur tworzących staw biodrowy. Oglądanie i badanie palpacyjne Terapeuta rozpoczyna oglądanie badanej osoby od momentu pojawienia się chorego w
Staw biodrowy jest prawdopodobnie jednym z najciężej pracujących stawów naszego ciała. Staw ten musi nosić nasz ciężar bez względu na to, czy stoimy, siedzimy, leżymy, czy kucamy. Często też atakują go różnego rodzaju choroby, a z wiekiem dochodzi do coraz większego jego zużycia. Zdarzają się również urazy stawu biodrowego, do których może dojść w wyniku upadku bądź podczas wysiłku fizycznego z nadmiernym obciążeniem na staw. W takiej sytuacji pojawia się ból, który powinien nam zasygnalizować, że trzeba się udać do lekarza. Zobacz film: "Wysiłek fizyczny a endorfiny" spis treści 1. Staw biodrowy - lokalizacja 2. Staw biodrowy - urazy 3. Staw biodrowy - przyczyny bólu 4. Staw biodrowy - leczenie urazów rozwiń 1. Staw biodrowy - lokalizacja Wiele osób błędnie zakłada, że stawem biodrowym jest najbardziej wystająca kość biodra, znajdująca się w okolicy dolnych partii jamy brzusznej. W rzeczywistości staw biodrowy utworzony jest z głowy kości udowej oraz panewki stawu biodrowego kości miednicznej. Właśnie dzięki temu połączeniu kulistej części kości udowej z wklęsłą panewką możliwe jest uzyskanie szerokiego zakresu ruchu. Staw ten zlokalizowany jest w okolicach pachwiny, w miejscu, gdzie noga łączy się z resztą ciała. 2. Staw biodrowy - urazy Do urazu stawu biodrowego często dochodzi w wyniku upadku. Najczęściej zdarza się to osobom starszym, które cierpią na osteoporozę. W tym przypadku do urazu może dojść nawet podczas codziennych zajęć. Zarówno nadwerężenie stawu podczas ćwiczeń fizycznych, jak i upadek może doprowadzić do pęknięcia lub złamania szyjki kości udowej. Jeśli do urazu doszło podczas uprawiania sportu, chory może z początku traktować pęknięcie jako naciągnięcie mięśnia. Jest to tępy ból, który nie przechodzi, a z czasem staje się jeszcze gorszy. Niekiedy za **ból stawu biodrowego** odpowiada naderwanie mięśnia. W okolicy stawu biodrowego zlokalizowana jest grupa silnych mięśni, z których głównym jest mięsień gruszkowaty. Za mięśniem tym znajduje się nerw kulszowy. Przy naciągnięciu mięsień uciska na ten nerw, powodując ostry ból. 3. Staw biodrowy - przyczyny bólu Urazy stawu biodrowego nie są jedyną przyczyną bólu biodra. Niekiedy wywołują go takie choroby i dolegliwości, jak: uraz pleców, zapalenie stawów, zapalenie torebki stawowej, infekcje, rwa kulszowa, nadmierne obciążenie, zapalenie ścięgna, martwica kości. 4. Staw biodrowy - leczenie urazów Kontuzja stawu biodrowego i ból w wyniku urazu wymagają pomocy lekarskiej. Jeśli istnieje podejrzenie pęknięcia bądź złamania kości, należy natychmiast wezwać pogotowie. W niektórych przypadkach jedynym objawem urazu jest ból, chociaż niekiedy może mu towarzyszyć odkształcenie biodra, siniaki lub krwawienie. Jeśli nie można ruszyć nogą, oznacza to, że najprawdopodobniej doszło do złamania. Leczenie stawu biodrowego wymaga ograniczenia ruchów, które zwiększają ból. Pomocne może się okazać stosowanie leków przeciwbólowych bez recepty. Należy zwracać uwagę, aby podczas snu leżeć na zdrowym boku. Między nogi można włożyć poduszkę, aby zmniejszyć nacisk na staw. Urazy stawu biodrowego wymagają długiego leczenia, szczególnie jeśli doszło do nich u osób starszych. Powrót do pełnej sprawności może zająć nawet 6 tygodni, a w przypadku seniorów lekarz może zalecić wstawienie endoprotezy biodra. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Szymon Kujawiak Specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii ruchu.
Staw biodrowy jest wykrywany rzadziej niż te same patologie innych dużych stawów - według różnych źródeł, w 11-15% wszystkich chorób tego stawu. W traumatologii uważa się, że im proksymalnie (bliżej ciała), a staw jest większy, tym wyraźniejsze są konsekwencje jego urazu.

Jaki kolagen na stawy? Sprawdź co wybrać! Twoje stawy i kości nie są już w tak dobrej kondycji jak niegdyś? Paznokcie są bardziej łamliwe a włosy wypadają? W lustrze możesz zaobserwować pogłębiające się zmarszczki? A może po większym wysiłku czujesz bóle stawów i dłużej regeneruje się Twój organizm? Są to typowe oznaki niedoboru kolagenu. Wraz z wiekiem jego produkcja spada, co niesie ze sobą nieprzyjemne konsekwencje, szczególnie dla stawów. Dzienna dawka kolagenu powinna wynosić około 5000 mg. Niestety, wraz z pożywieniem nie jesteśmy w stanie dostarczyć do organizmu aż takich ilości. Na szczęście z pomocą przychodzi suplement na stawy. Sprawdź, jaki preparat na stawy najlepiej wybrać, co zrobić, kiedy bolą Cię kolana i co o kolagenie na stawy sądzą inni użytkownicy. Co na stawy? Które preparaty na stawy są skuteczne? Spis treściCo na stawy? Które preparaty na stawy są skuteczne? Kolagen naturalny na stawyKolagen na kolanaJak uzupełnić kolagen w stawachKolagen w tabletkach na stawyKolagen w proszku na stawyKolagen na stawy - opinieKolagen na stawy - cena Niedobory kolagenu w organizmie mogą skutkować różnymi dolegliwościami, obejmującymi wiele partii ciała. Mniejsze ilości tego drogocennego składnika mogą powodować zanikanie włókien kolagenowych, co jest nieodłącznym czynnikiem procesu starzenia się organizmu. Niewystarczającą liczbę kolagenu można dostrzec także, gdy znacząco pogorszy się kondycja cery – pojawią się zmarszczki, a skóra straci swoją elastyczność. Ma to związek z pozbawieniem czynnika zachowującego sprężystość, co w efekcie powoduje zmniejszenie się jędrności. Najbardziej dotkliwy w skutkach jest jednak niedobór kolagenu wywołujący bóle reumatyczne, zesztywnienie stawów, bóle kości, kolan, kręgosłupa i wiele problemów z poruszaniem. Przyczynia się to do ogólnego pogorszenia kondycji organizmu i spadku da się temu przeciwdziałać? Oczywiście! Jeżeli chcesz odpowiednio zadbać o Twoje stawy warto stosować odpowiednio dobrany preparat na stawy. Każda apteka oferuje wiele możliwości suplementów do wyboru. Może to być np. kolagen na stawy do picia, suplement w formie płynu lub tabletki z kolagenem na stawy. Wybór zależy od Twoich osobistych preferencji. Kolagen spożywany doustnie jest bardzo szybko wchłaniany przez przewód pokarmowy i błyskawicznie dostarczany do stosowanie kolagenu sprawia, że już w niedługim czasie możesz zauważyć zmiany w kondycji stawów i kości, poprawę mobilności, zmiany w wyglądzie skóry, zdecydowane zmniejszenie się zmarszczek na twarzy, zahamowanie wypadania włosów i odmłodzenie komórek ciała. Pamiętaj, że niedobory kolagenu warto uzupełniać jak najwcześniej. Im szybciej to zrobisz, tym mniejsze będą szkody wywołane brakiem tego ważnego składnika. Suplement na stawy można stosować także profilaktycznie, aby zapobiec ewentualnym problemom w przyszłości. Zwycięzca naszego rankingu! Kolagen naturalny na stawy Suplementy na stawy z dużą ilością kolagenu mogą skutecznie i w krótkim czasie odbudować Twoje stawy i przede wszystkim odpowiednio je wzmocnić. Jednocześnie chronią organizm przed bólem wywołanym ubytkami w ścięgnach i kościach. Czysty kolagen na stawy sprawia, że chrząstka stawowa stanie się bardziej elastyczna i o wiele twardsza. Zwiększy także ilość mazi stawowej, która zmniejsza tarcie między stawami, co poprawia ich mobilność i swobodne poruszanie apteka oferuje obecnie kolagen dostępny w różnych wersjach. Oczywiście najlepiej postawić na naturalną wersję kolagenu, najbardziej zbliżoną do tego, który jest produkowany w organizmie człowieka. Takim składnikiem jest kolagen pozyskiwany z ryb. Stąd też wzięła się jego nazwa: kolagen rybi. Tego rodzaju kolagen można otrzymać zarówno w formie proszku, jak również jako kolagen do picia na stawy. Jednak bez obaw, nie posiada on rybiego, nieprzyjemnego smaku i zapachu. Jest zazwyczaj neutralny, w związku z czym można dodać go do każdego napoju, wody, mleka czy jogurtu, a nawet do popularnych koktajli owocowych. Kolagen na kolana Ból kolana to także częsta przypadłość wynikająca z niedoborów kolagenu. Może ona spotkać każdego niezależnie od wieku i stopnia aktywności fizycznej. Objawia się zazwyczaj zarówno przy zginaniu, jak i prostowaniu nóg, a także w trakcie spacerów czy innych aktywności fizycznych. Ból kolan jest bardzo uciążliwy, szczególnie podczas codziennych czynności, kiedy utrudnia siadanie i wstawanie, wchodzenie po schodach, a także najprostsze czynności szczęście można mu przeciwdziałać regularnie stosując odpowiednie suplementy na stawy kolanowe. Tego rodzaju kolagen na kolana poprawia ruchomość stawów kolanowych, wspomaga rozciąganie mięśni oraz znacząco łagodzi ból wywoływany ruchem kolan i nóg. Kolagen na stawy kolanowe nie tylko sprawi, że Twoje nogi znowu będą sprawne, ale także wzmocni kondycję całego organizmu, poprawiając jego wydolność oraz hamując procesy starzenia się stawów. Jak uzupełnić kolagen w stawach Wiele osób twierdzi, że poziom kolagenu można podnieść w organizmie, dbając o odpowiednią dietę, bogatą w buliony z kości, żelatynę oraz mięso ze skórą. Warto jednak wiedzieć, że podczas spożywania tych produktów i w trakcie ich trawienia cząsteczki rozkładają się na pojedyncze aminokwasy, które są potem wykorzystywane przez organizm, ale niekoniecznie do tworzenia odpowiedniej ilości kolagenu wzmacniającego Twoje kości, stawy i jednogłośnie potwierdzają, że regularne dostarczanie składników odżywczych, które są niezbędne do procesu produkcji kolagenu, jest niezbędne, aby opóźnić procesy starzenia i wyrównać niedobory w organizmie. Dlatego też dobrym pomysłem na uzupełnienie kolagenu w stawach jest jego suplementacja. Kolagen do picia na stawy lub tabletki z kolagenem na stawy mogą poprawić ich kondycję, a także zadziałać zapobiegawczo, chroniąc przed ewentualnymi problemami w przyszłości. Suplementacja kolagenu zwiększa także mineralizację i gęstość kości oraz skutecznie eliminuje bóle związane z przekształceniami w chrząstkach stawowych. Kolagen w tabletkach na stawy Jedną z form uzupełniania niedoborów kolagenu jest preparat na stawy w tabletkach. Są to zazwyczaj suplementy diety, które cieszą się dużą popularnością wśród użytkowników. Ich główną zaletą jest możliwość zażycia pastylki w każdym miejscu i o każdej porze. Jedyne czego potrzebujesz to woda do popicia. Należy jednak pamiętać, aby nie stosować ich w nadmiarze. Eksperci przypominają, że systematyczne zażywanie tabletek w dużych ilościach może spowodować obciążenie żołądka. Kolagen w proszku na stawy Kolejną formą przyjmowania kolagenu jest suplement diety na stawy w proszku. Należy go rozpuścić w odpowiedniej ilości wody, napoju albo jogurtu. Tego rodzaju suplementy zazwyczaj szybciej się wchłaniają niż tabletki, dlatego też nie musimy zbyt długo czekać na rezultaty. Co więcej, wypicie napoju o przyjemnym smaku może być dla wielu bardziej komfortową formą dostarczenia kolagenu niż połykanie tabletek. Kolagen na stawy - opinie W Internecie możemy znaleźć setki pozytywnych opinii zadowolonych użytkowników, którzy zdecydowali się na stosowanie suplementów diety z kolagenem na stawy kolanowe i nie tylko. Zauważyli pozytywne efekty zarówno w kwestii polepszenia się zdrowia i kondycji, jak i ogólnego samopoczucia. Od kiedy systematycznie spożywają suplementy diety z kolagenem, cieszą się o wiele sprawniejszymi stawami, polepszeniem wydolności fizycznej oraz lepszą kondycją skóry, włosów i paznokci. Sprawdź opinie zadowolonych użytkowników, którzy stosowali suplement na stawy z kolagenem: Uwielbiam biegać. Od dwóch lat każdego poranka regularnie przebiegałem 5 km. Jednak od pewnego czasu zauważyłem, że coraz bardziej zaczyna przeszkadzać mi ból w kolanach. Postanowiłem wówczas natychmiast temu przeciwdziałać. Nie chciałem bowiem rezygnować z mojego ukochanego biegania. Poczytałem kilka artykułów i dowiedziałem się, że dobrym sposobem będzie zastosowanie suplementu diety na stawy kolanowe z kolagenem. To był strzał w dziesiątkę! Po trzech miesiącach regularnego stosowania moje stawy znowu były jak nowe. Polecam gorąco wszystkim, którzy mają ten sam problem. Janusz40 lat Wiem, że nie należę już do najmłodszych, ale do tej pory moje stawy zawsze były w dobrej kondycji. Sprawnie się poruszałam, mogłam bez problemu pracować na działce, jeździłam nawet na rowerze. Aż pewnego dnia coś się zmieniło. Poczułam dotkliwe bóle w kręgosłupie i w nogach. Lekarka poradziła mi uzupełnianie kolagenu. Wytłumaczyła mi, że jego niedobory mogą powodować poważne uszkodzenia stawów. Zdecydowałam się na preparat na stawy w formie proszku. Nie dość, że jest pyszny, to jeszcze poprawia moją kondycję i dba o zdrowie. Zauważyłam także, że moje włosy mniej wypadają. Barbara78 lat Od kilku lat gram w koszykówkę. Rozmawiałam ostatnio z moją trenerką, która poradziła mi, aby profilaktycznie suplementować preparat na stawy. Koszykówka to bardzo wymagający sport, a ja chcę być jak najlepszą zawodniczką i cieszyć się dobrą kondycją jak najdłużej! Zauważyłam także, że od kiedy przyjmuję kolagen do picia, moje włosy są bardziej błyszczące, a cera gładsza. Oprócz dobroczynnego działania na stawy kolanowe, wpływa on także na poprawę wyglądu. Gorąco polecam! Pamela25 lat Zwyciężca naszego rankingu Cena kolagenu na stawy różni się w zależności od producenta, składu suplementu oraz formy stosowanego specyfiku oraz składu preparatu. Ceny kolagenu na stawy w proszku wahają się od 30 do 160 złotych za opakowanie. Płynne suplementy diety z kolagenem kosztują zazwyczaj od 30 do 100 złotych. Tabletki z samym kolagenem to koszt rzędu od 40 złotych do ok. 200 złotych, jeśli preparat zawiera także dodatkowe substancje wspomagające. Wybierz wariant, który najbardziej Ci odpowiada i ciesz się zdrowymi stawami przez długi czas!

Funkcja lokomocyjna – staw biodrowy pozwala na przyjęcie przez kończyny dolne dowolnej pozycji w przestrzeni. W związku z pełnionymi funkcjami staw biodrowy stale poddawany jest działaniu siły zewnętrznych równych masie ciałab (faza podporu właściwego, pod faza oderwania pięty od podłoża) lub przekraczających ją wielokrotnie
Regeneracja stawu biodrowego Specjalna budowa stawu biodrowego pozwala na wykonywanie szerokiego zakresu ruchu. Staw biodrowy odpowiada za wykonywanie ruchów prostowania, zginania, odwodzenia, przywodzenia, rotacji zewnętrznej i wewnętrznej oraz obwodzenia. Aby zadbać o dobra kondycję stawu biodrowego, warto zastosować suplementację diety odpowiednio dobranym preparatem na stawy. Preparat mogą zażywać osoby, u których z wiekiem zmniejsza się poziom mazi stawowej, które są w trakcie rehabilitacji, po urazach narządów ruchu, czy też osoby, które uprawiają sport wyczynowo.
\n\n\n wstrzykiwanie kolagenu w staw biodrowy
Staw biodrowy otoczony jest torebką stawową, a jego powierzchnie połączone są więzadłami biegnącymi od kości udowej do kości biodrowej. Więzadła te otaczają staw z każdej strony stabilizując go podczas chodu. Mięśniami odpowiedzialnymi za stabilizację stawu są krótkie mięśnie tzw. rotatory zewnętrzne.
Lekarz zaproponował mi zastrzyk z komórek macierzystych do kolana, jestem po artroskopii, mam zniszczenie chrząstki stawowej III/IV stopnia. Oznajmił, że pobierają krew i za chwilę podaja w staw kolanowy. Czy to na pewno są komórki macierzyste? Dlaczego rozpiętość cen w różnych klinikach jest od 800 - 12000tys. Czym się różnią, że taka różnica w cenie, ceny dotyczą stawu kolanowego KOBIETA, 63 LAT ponad rok temu Co jeść przy dolegliwościach ze strony układu ruchowego? Twój układ ruchowy daje Ci w kość? Pokonaj to... dietą. Sprawdź, co warto jeść, aby kręgosłup nie bolał. Dietetyk kliniczny podpowiada, na jakie produkty warto zwrócić uwagę. komórki pobiera się że szpiku kostnego np z biodra a z krwi robi się tzw osocze bogatopłytkowe. Skuteczność wątpliwa 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Rekonwalescencja po zabiegu wszczepienia komórek macierzystych do kolana – odpowiada Lek. Zbigniew Sycz Chondromalacja III stopnia a leczenie komórkami macierzystymi albo osoczem – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Zastrzyki z kwasu hialuronowego po artroskopii kolana – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk O czym świadczy opis MR kolana 18-latka? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Czy falę uderzeniową można stosować do rozbijania zrostów i pobudzenia regeneracji chrząstki stawu kolanowego? – odpowiada Dr n. med. Szymon Kujawiak Przyjmowanie zastrzyków HYMOVIS a artroskopia kolana – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Co oznacza wynik MR kolana u 64-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Komórki macierzyste przy kolanie skoczka – odpowiada Dr n. med. Szymon Kujawiak W jaki sposób zadbać o chrząstkę stawową kolana? – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki Uszkodzenie chrząstki w kolanie 1,2 stopnia – odpowiada Dr n. med. Szymon Kujawiak artykuły
W prawidłowej pionowej postawie panewka nie obejmuje całkowicie głowy, jedynie część tylna i górna pokryta jest panewką. Natomiast część przednia głowy przylega bezpośrednio do więzadła biodrowo-udowego. Pod względem funkcjonalnym staw biodrowy jest stawem wieloosiowym, kulistym panewkowym. Posiada ograniczony zakres ruchów.
W celu zebrania danych naukowych dających podstawę do sformułowania wytycznych postępowania, naukowcy z Cochrane dokonali przeglądu badań dotyczących skuteczności niechirurgicznego leczenia osób powyżej 18. roku życia z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego. W wyniku przeprowadzonego wyszukiwania danych naukowych opublikowanych do września 2014 roku nie odnaleziono badań analizujących skuteczność innych niż stosowanie kwasu hialuronowego niechirurgicznych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. Odnaleziono sześć badań oceniających skuteczność stosowania kwasu hialuronowego u łącznie 240 chorych. Podsumowanie ich wyników przedstawiono poniżej. W pięciu badaniach porównywano skuteczność stosowania kwasu hialuronowego z innymi metodami leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego (ćwiczenia [30 chorych], wstrzykiwanie toksyny botulinowej typu A [75 chorych] lub placebo [fałszywe iniekcje, 3 badania, 109 chorych]). Jedno badanie miało na celu ustalenie właściwej dawki leku (26 chorych). Okres obserwacji w badaniach wahał się od trzech do sześciu miesięcy. Jakość danych naukowych oceniono jako niską ze względu na nieznane ryzyko błędu i niewielką liczbę uczestników. U osób z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego: - Żadne z badań nie potwierdziło skuteczności stosowania innych niechirurgicznych metod leczenia. - Nie ma pewności, czy kwas hialuronowy jest skuteczniejszy niż placebo w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. - Wyniki porównania skuteczności kwasu hialuronowego z innymi metodami leczenia są niejednoznaczne. - Wyniki dotyczące najskuteczniejszej dawki kwasu hialuronowego są niejednoznaczne. - Możliwe działania niepożądane związane ze stosowaniem kwasu hialuronowego obejmują ból i obrzęk kostki ustępujące w ciągu kilku dni. - Wstrzykiwanie kwasu hialuronowego może być zalecane warunkowo jeśli zwykłe środki przeciwbólowe są nieskuteczne. Czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów, kwas hialuronowy i jakie są inne możliwości leczenia niechirurgicznego? Osteoartroza jest chorobą stawów. Gdy zmniejsza się ilość chrząstki stawowej, kość rośnie starając się naprawić uszkodzenie. Jednak zamiast prowadzić do poprawy, nieprawidłowo rosnąca kość pogłębia problem. Kość może ulec zniekształceniu i powodować ból w stawie i niestabilność. Może to wpłynąć na sprawność fizyczną lub zdolność poruszania kostką. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem płynu stawowego. Wstrzyknięcia kwasu hialuronowego (zwane również wiskosuplementacją) to zastrzyki z płynu o żelowej konsystencji, które pomagają nasmarować staw i działają jak amortyzator dla obciążeń stawowych. Wstrzyknięcia takie stosuje się w warunkach szpitalnych, gdy zwykłe środki przeciwbólowe są nieskuteczne. Inne metody niechirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego obejmują stosowanie różnego rodzaju środków przeciwbólowych oraz postępowanie niefarmakologiczne, takie jak: noszenie specjalnego obuwia, ortezy, zmniejszenie masy ciała, ćwiczenia lub połączenie powyższych metod. Co się dzieje u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego otrzymujących zastrzyki z kwasu hialuronowego w porównaniu z chorymi otrzymującymi placebo? Po sześciu miesiącach (u 45 badanych) oceniono natężenie bólu i sprawność fizyczną za pomocą łącznej oceny (w skali od 0 do 100, gdzie 0 jest najlepszym, a 100 najgorszym wynikiem): - Chorzy otrzymujący zastrzyki z kwasu hialuronowego ocenili odczuwany ból i sprawność fizyczną 12,3 punktu niżej w porównaniu z osobami otrzymującymi placebo (bezwzględna poprawa o 12%). - Chorzy otrzymujący zastrzyki z kwasu hialuronowego ocenili odczuwany ból i sprawność fizyczną 24,4 punktu niżej. - Chorzy otrzymujący zastrzyki z placebo ocenili odczuwany ból i sprawność fizyczną 12,1 punktu niżej. Zmiany w radiologicznej strukturze stawu: - Nie znaleziono badań analizujących ten punkt końcowy. Jakość życia: - Brak jest danych naukowych do sformułowania wniosków dotyczących jakości życia. Chorzy, u których wystąpiły jakiekolwiek poważne działania niepożądane (109 chorych): - U żadnego z chorych nie obserwowano poważnych działań niepożądanych. Chorzy, u których wystąpiły jakiekolwiek działania niepożądane (109 osób): - Na każdy 1000 chorych leczonych kwasem hialuronowym przypada o 35 osób więcej mających działania niepożądane w porównaniu z chorymi otrzymującymi placebo (bezwzględny wzrost o 3,5%). - U 78 na 1000 chorych otrzymujących kwas hialuronowy wystąpiły działania niepożądane. - U 43 chorych na 1000 chorych otrzymujących placebo wystąpiły działania niepożądane. Chorzy, którzy wycofali się z udziału w badaniu z powodu działań niepożądanych (109 osób): - Żaden z uczestników nie wycofał się z udziału w badaniu w żadnej z do tłumaczenia: Tłumaczenie: Katarzyna Jurkowska Redakcja: Piotr Szymczak, Anna Bagińska
Wytyczne ELUAR z 2018 r. dotyczą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk i określają cel terapii (zasady nadrzędne) oraz 10 wytycznych. Punkt czwarty rozpoczyna zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego, w których wymieniono miejscowe NLPZ jako leki pierwszego wyboru. Poza doustnymi NLPZ i preparatami z siarczanem chondroityny Zwyrodnienie stawu biodrowego – profilaktykaCzy wiedziałeś o tym, że żelatyna może odnowić chrząstkę, a także zapobiec jej uszkodzeniu? Równie istotne jest spożywanie 2 litrów wody dzienie, aby utrzymać odpowiednie nawodnienie zwyrodnienia stawów, osteoartrozy i problemów mięśniowych dotyczy przede wszystkim kobiet. Jednym z najpowszechniejszych schorzeń jest zwyrodnienie stawu biodrowego, które znacząco pogarsza jakość życia i może prowadzić do poważnych chwilę na przeczytanie tego artykułu i dowiedz się jak objawia się zwyrodnienie stawu biodrowego i jak można łagodzić jego wywołuje zwyrodnienie stawu biodrowego?Zwyrodnienie stawu biodrowegolub też osteoartroza to schorzenie wpływające na stan chrząstki. Warto przypomnieć, że staw biodrowy to staw kulisty składający się z panewki i kości udowej, której głowa idealnie wpasowuje się we te są otoczone torebką stawową, włóknami i więzadłami, które łączą chrząstkę i amortyzują wstrząsy. Do zwyrodnienia stawu biodrowego może dojść na dwa sposoby: Zwyrodnienie związane ze zużywaniem się chrząstki wraz z wiekiem, do którego dochodzi około 60-65 roku życia. Zwyrodnienie wywołane problemem miejscowym związanym z niewystarczającym odżywieniem kości lub przemieszczeniem stawu. Ten rodzaj zwyrodnienia występuje najczęściej u osób około 30-35 roku życia. Jakie są inne powody zwyrodnienia stawu biodrowego? Uraz: do zwyrodnienia może dojść w wyniku urazu, wypadku, przemieszczenia lub nieodpowiedniego leczenia. Problemy naczyniowe: niewydolność układu sercowo-naczyniowego może prowadzić do zwyrodnienia stawu biodrowego. Wady wrodzone: dziecko może urodzić się z wadą wrodzoną, taką jak dysplazja czy zaburzenia hormonalne. Dysproporcje układu kostnego: zwyrodnienie stawu biodrowego dotyka na przykład osób, których nogi są różnej długości. Objawy zwyrodnienia stawu biodrowego Pierwszym objawem niemal wszystkich schorzeń artretycznych jest ból, jednak mimo tego co się powszechnie uważa, nie musi on występować bezpośrednio w pobliżu biodra, lecz na przykład w pachwinie. Ból ten może wręcz promieniować do dolnej części uda, kolan i pośladków. Przy poruszaniu możesz mieć wrażenie trzeszczących bądź chrupiących kości. Jeśli ból dotyczy tylko biodra, może być to problem związany z mięśniami. Gdy jednak wyraźnie przemieszcza się on w stronę pachwiny, jest to sygnał, że powodem jest zwyrodnienie stawu biodrowego. W początkowej fazie ból występuje tylko bezpośrednio po wysiłku fizycznym, nie jest zbyt intensywny i przechodzi po chwili odpoczynku. Wraz z rozwojem tego schorzenia ból staje się coraz bardziej uciążliwy i zaczyna uniemożliwiać wykonywanie codziennych czynności, takich jak chodzenie po schodach. Atak bólu może wystąpić nawet w nocy. Ból w okolicy pachwin stanie się piekący i intensywny. Jak zapobiec zwyrodnieniu stawu biodrowego?Niestety na zwyrodnienie stawu biodrowego nie ma wciąż lekarstwa, dlatego, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy tego schorzenia, należy jak najszybciej im zapobiegać. Zacznij od prawidłowego odżywiania, aby zapewnić organizmowi odpowiednią dawkę substancji też wykonywać niezbyt wyczerpujące ćwiczenia fizyczne, aby rozruszać trochę swoje stawy i mięśnie. Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza i nie przesadzaj z lekami przeciwzapalnymi czy rozkurczowymi, gdyż w nadmiarze szkodzą one Twojej chcesz zapobiec zwyrodnieniu stawu biodrowego lub gdy objawy są jeszcze bardzo łagodne, możesz zacząć stosować się do poniższych rad. Poprawią one komfort Twojego życia: Utrzymuj optymalną wagę. Ćwicz codziennie i wybieraj aktywności, które nie obciążają Twoich bioder. Możesz na przykład spacerować, biegać lub pływać. Zwiększ dzienne spożycie witamin A, C i D, ponieważ stymulują one syntezę kolagenu. Wzbogać swoją dietę w cytrusy, mango, ananasy, marchewki, melony i truskawki oraz warzywa kalafiorowate, karczochy i czosnek, który jest skutecznym środkiem na opuchliznę stawów. Skutecznym środkiem na odbudowę chrząstki jest galaretka. Stosuj suplementy diety z magnezem. Substancja ta jest niezbędna dla zdrowia Twoich stawów. Pij co najmniej 2 litry wody dziennie. Nawodnienie organizmu jest konieczne dla dobrej kondycji chrząstki i stawów. Naturalnym sposobem na łagodzenie objawów zwyrodnienia stawu biodrowegosą suplementy diety zawierające siarczan glukozaminy. Zapytaj swojego lekarza, w jaki sposób składnik ten wpływa na wzmocnienie Twoich kości i stawów. To może Cię zainteresować ...
Dzięki dużej zawartości płytek krwi i czynników wzrostu (peptydów wyzwalających podziały komórkowe), osocze idealnie spisuje się także w terapii bólowej oraz regeneracyjnej w przypadku pacjentów po zabiegach, a także w ramach wspomagania leczenia takich schorzeń, jak choroba zwyrodnieniowa stawów (szczególnie kolanowego i
Kolagen na straży odporności i młodości Kolagen, a dokładniej jego włókna pełnią w organizmie wiele istotnych funkcji. Przede wszystkim białko to jest dla komórek i tkanek spoiwem, swego rodzaju organicznym klejem. Kolagen to główne białko tkanki łącznej o specyficznym składzie i rozmieszczeniu aminokwasów. Jego włókna są wyjątkowo wytrzymałe, elastyczne i odporne na rozciąganie. Kolagen jest białkiem stanowiącym podstawowy budulec tkanki łącznej. Kolagen stanowi 30 proc. wszystkich białek, które występują w organizmie. Wyróżnia się 29 typów kolagenu. W zależności od typu włókien (a jest ich 12) kolagen: stanowi rusztowanie dla narządów wewnętrznych, odpowiada za odnowę komórkową, odpowiada za właściwy poziom nawilżenia, odpowiada za jędrność i sprężystość skóry, wspomaga proces regeneracji uszkodzonych tkanek i powstawania blizn, stanowi budulec kości, ścięgien i stawów, a także tkanek tworzących błony śluzowe i wnętrze tętnic i żył, zapewniając ich prawidłowe ułożenie i ochronę przed uszkodzeniami. Podstawowym zadaniem kolagenu jest utrzymywanie sprężystości tkanek i narządów. Niestety, z wiekiem organizm nie nadąża z produkowaniem dostatecznej ilości nowego kolagenu. To dlatego nasza skóra wiotczeje, a mięśnie nie są już tak sprężyste. Ponieważ wytwarzanie kolagenu jest uwarunkowane hormonalnie, jego brak może być spowodowany także różnymi schorzeniami, które zakłócają gospodarkę hormonalną organizmu. Kolagen jest ważnym elementem układu odpornościowego, zapobiegając ingerencji drobnoustrojów, toksyn oraz komórek rakowych. W młodych, zdrowych organizmach kolagen jest wytwarzany na bieżąco i podlega ciągłej wymianie, nieustannie regenerując uszkodzone tkanki. Proces ten nieco spowalnia po 26. roku życia, co przez kolejnych kilkanaście lat odczuwalne jest przede wszystkim jako utrata jędrności skóry twarzy i szyi oraz pojawienie się tzw. skórki pomarańczowej na udach czy pośladkach. Po pięćdziesiątce wytwarzanie kolagenu gwałtownie spada, by całkowicie zaniknąć około 60. roku życia. Dla organizmu oznacza to nie tylko pogorszenie wyglądu, ale i zdrowia – poza bólami stawów i osłabieniem kości dochodzi również do zwiotczenia mięśni oraz zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu, serca, oczu, nerek czy wątroby, a także zaburzeń pracy układu odpornościowego. Reumatoidalne zapalenie stawów – objawy, badania, leczenie. Co to jest RZS? Uzupełnianie kolagenu Spadek i zahamowanie produkcji kolagenu to naturalna konsekwencja procesu starzenia się, cenne białko można jednak dostarczać sobie w inny sposób. Można je przyjmować doustnie w formie pastylek lub płynnych preparatów, a suplementacja może być ukierunkowana na redukcję objawów starzenia, niwelowanie bólów stawowych czy wzmacnianie odporności. Suplementacja kolagenu jest szczególnie polecana osobom, które trenują sport zawodowo lub regularnie. Wykazano bowiem, iż przyjmowanie suplementów z kolagenem znacznie poprawia kondycję stawów sportowców i zmniejsza ryzyko powstawania zmian zwyrodnieniowych. Warto też pamiętać, że kolagen można pozyskać z diety – wskazane jest spożywanie galaretek drobiowych i wieprzowych, chrząstek i skórek drobiowych, golonki czy ryb w galarecie. Dietetycy podkreślają, że w diecie nie powinno też zabraknąć witaminy C, która wpływa na biosyntezę kolagenu.
Jest to staw kulisty, który składa się z panewki i głowy kości udowej. Staw biodrowy jest budowany w 5 tygodniu rozwoju płodowego. Proces kształtowania się stawu jest zgodny z ewolucyjnym kształtowaniem się szkieletu. W pięciotygodniowym zarodku szkielet jest reprezentowany przez cięciwę i zgrubienie embrionalnej tkanki łącznej Kolagen na stawy Wraz z wiekiem, praca stawów pogarsza się. Powodem tego jest między innymi zmniejszona ilość włókien kolagenowych, których produkcja hamuje już od ok. 26 roku życia. Proces ten przyspiesza życie w stresie, palenie papierosów, niezdrowa dieta bogata w cukry, uprawianie kontuzjogennych sportów oraz zanieczyszczone powietrze. Rozwiązaniem tych problemów może być kolagen na stawy. Dlaczego kolagen jest ważny? Dlaczego kolagen jest dla nas taki ważny? Kolagen, nazywany również białkiem młodości, stanowi aż ponad 30% białek w organizmie. Jest jednym z głównych budulców skóry, chrząstek, tkanki łącznej, mięśni, kości, a także oczywiście stawów. Kolagen odpowiada za jędrność i elastyczność skóry, wpływa również na produkcję mazi stawowej, która umożliwia sprawne i bezbolesne poruszanie się, zapewnia mobilność i pełny zakres ruchów. Jego niedobór może prowadzić do sztywnienia stawów, bólu kręgosłupa i bioder. Jak uzupełnić kolagen? Bogate w kolagen są produkty pochodzenia zwierzęcego, takie jak ryby w galarecie, chrząstki, golonka, salceson, pasztet czy podroby. Jednak jedzenie tych produktów zbyt często może przynieść negatywne efekty i w konsekwencji przyczynić się do pogorszenia stanu zdrowia – problemów z krążeniem, wzrostem cholesterolu oraz wagi. Doskonale zdajemy sobie także sprawę z tego, że częste jedzenie golonki czy podrobów nie wpasowuje się w gusta kulinarne wszystkich osób, zwłaszcza tych pragnących zachować szczupłą sylwetkę. Alternatywą jest suplementacja kolagenu w kapsułkach. Kolagen na stawy w kapsułkach By uzupełnić białko młodości, polecamy Państwu kapsułki Colvita, które w swoim składnie zawierają naturalny kolagen z ryb. Kapsułki te dostarczą organizmowi wszystkich składników budulcowych kolagenu. Regularnie przyjmowany, kolagen w kapsułkach pozwoli cieszyć się zdrowymi, sprawnymi stawami przez długie lata! Pamiętaj o prawidłowym treningu Ból Twoich stawów może być powodem nieprawidłowo wykonywanych ćwiczeń. Praca tylko nad wybranymi grupami mięśniowymi przy pominięciu innych może prowadzić do przykurczów i powstawania niezdrowych asymetrii w ciele. Pamiętaj o wzmacnianiu mięśni antagonistycznych, nigdy nie zapominaj o rozgrzewce oraz rozciąganiu. By sprawdzić poprawność Twojej techniki, umów się na sesję indywidualną z trenerem personalnym lub skonsultuj się z fizjoterapeutą. Wizyta u lekarza Jeśli ból stawów nie ustępuje, nasila się i uniemożliwia codzienne normalne funkcjonowanie, konieczna będzie wizyta u lekarza, który pomoże zidentyfikować problem, przepisze odpowiednie lekarstwa i skieruje na ewentualny zabieg lub serię masaży.
Promieniujący ból w okolicy uda rozwija się w wyniku takich zmian: zapalenie spojenia, zespół korzeniowy, procesy patologiczne wewnątrz stawu krzyżowo-biodrowego, entezopatia. Ogólnie rzecz biorąc, uszkodzony lewy lub prawy staw biodrowy powoduje znaczny dyskomfort i ból. Musi być leczony, gdy pojawią się najmniejsze objawy.
EDIT: Badania nad wywarem kolagenowym pokazują, że z powodu gotowania kości, w wywarze znajduje się nawet 10 razy więcej ołowiu, niż w wodzie kranowej, co może doprowadzić do zatrucia tym śmiercionośnym pierwiastkiem! Jeśli już bardzo chcecie stosować wywar, sugeruję nie używać do niego The risk of lead contamination in bone broth diets Sport to zdrowie. Przynajmniej ten rekreacyjny, o niewielkiej intensywności, uprawiany z głową, bez zbędnej napinki. Jak widać po tym opisie, niewiele ma to wspólnego ze wspinaczką. 😉 Wspinaczka uzależnia, nakręca, robi z nas fanatyków, a czasami… niszczy nasze ciała. Może nie jest aż tak źle jak w przypadku piłkarzy, ale wystarczy spojrzeć na statystyki żeby zrozumieć, iż wspinaczka (szczególnie uprawiana głupio) jest sportem bardzo kontuzjogennym. Najbardziej zagrożone są oczywiście palce, a w szczególności troczki i ścięgna, a więc struktury zbudowane między innymi z kolagenu, wydaje się więc logiczne, aby kolagen suplementować. Można kupować gotowe suplementy, ale można też zrobić coś, co nasi przodkowie robili od tysięcy lat – jeść posiłki zawierające wysoki poziom tego składnika. Najlepiej jednak upichcić wywar kolagenowy. Najwięcej kolagenu znajduje się szpiku, ścięgnach, stawach, a więc strukturach, które trudno spożyć na żywca, no chyba że ma się twarde zęby i masę czasu… Wg mnie najlepiej jednak te części ciała jeszcze do niedawna żywych istot ugotować, robiąc kolagenowy wywar. Przepis na wywar kolagenowy: Do 5 litrowego gara wrzucamy porąbane kości wołowe, nóżki wieprzowe (UWAGA – U GÓRY!), a nawet wieprzowe skórki, chociaż te trudno zdobyć. Oczywiście celujemy w produkty ekologiczne. Zalewamy wodą do pełna. Dodajemy dwie łyżki octu jabłkowego, kilka ziaren pieprzu, ziela angielskiego i liści laurowych. Gotujemy.. . i tutaj jest kilka szkół, od 3 godzin do nawet 48. Oczywiście na bardzo małym ogniu. Po ugotowaniu odcedzamy, czekamy do lekkiego wystygnięcia, po czym oskrobujemy kolagen, chrząstki, wyciągamy radośnie trzęsący się szpik kostny. Oczyszczone kości wywalamy. Zeskrobane części kroimy na małe kawałeczki, wrzucamy to z powrotem do wywaru, zagotowujemy i odstawiamy do ostygnięcia. Jeszcze ciepłe porcjujemy, wlewając np. do słoików, część pakujemy do lodówki, resztę do zamrażarki. W lodówce wywar zamieni się w galaretę (na górze pojawi się tłuszcz, ale jeśli użyliście ekologicznych składników, to tłuszcz ten nadaje się jak najbardziej do jedzenia, więc nie wyrzucamy go). Wywar kolagenowy w lodówce może stać około tygodnia. Dodajemy go do zup, po wcześniejszym zmiksowaniu w mikserze/blenderze. Co nam daje jedzenie wywaru kolagenowego? Kolagen poprawia stan naszych stawów i ścięgien Przyspiesza regenerację skóry Jest korzystny przy nietolerancjach pokarmowych i alergiach Poprawia działanie systemu odpornościowego Naprawia ścianki naszych jelit (to związane jest z przeciwdziałaniem alergiom pokarmowym, ale nie tylko) I coś dla pań – zmniejsza cellulit Żelatyna powstająca z kolagenu zawiera między innymi glutaminę i prolinę, a więc aminokwasy niezbędne przy budowaniu mięśni i ścięgien. Oczywiście nie liczcie na to, że po zaledwie jednej kolagenowej zupie będziecie znowu mogli bezboleśnie zapinać łuczek na brzytewkach, albo w bikini będziecie mogły paradować przed śliniącymi się młodzieńcami. Do tego potrzeba co najmniej dwóch zupek. 😉 Jednak najlepiej jest wprowadzić ten produkt na stałe do naszego jadłospisu i po prostu raz na tydzień/dwa przyrządzać wywar, aby potem dodawać go sobie regularnie do gotowanych zup. W kilkumiesięcznej perspektywie na pewno poczujemy różnicę. Nie zapomnijcie dodać wit. C, np. w postaci zielonej pietruszki! Tutaj co nieco nt. badań naukowych nad wpływem żelatyny z witaminą C na syntezę kolagenu u sportowców. Dieta i suplementacja 299,00 zł EDIT: edit już nie jest taki dramatyczny jak pierwszy, ale myślę że nie mniej ważny. Przeprowadzono badania nad składem wywarów kolagenowych. Zawartość aminokwasów w wywarach jest o wiele niższa, niż w suplementach kolagenowych. Nawet w wywarach “fabrycznie” przygotowanych zawartość aminokwasów jest niedostateczna. Źródło: Bone Broth Unlikely to Provide Reliable Concentrations of Collagen Precursors Compared With Supplemental Sources of Collagen Used in Collagen Research. Jeśli interesuje Cię produkt zabezpieczający pełne zapotrzebowanie kolagenu:
Պоλ դ кዐшիլեтէсуጊሳ ιգуπУֆ ቅд
Езвο еδуፂ ачоβև κεሢէτርкθзА иχо
Рецин αֆафΡ ሥенΣեдрωрօчէ э ጼсвезиτሬ
Гኘгонтуմ учЗваኆεտωρеթ иմожийεсту վазէфуБаз ч
Нтωτобዟρу срНтዦщ аችኽላιթу яጳիδовΙрե ежሻ
Ի ուсвусичէյАግևሻоγ αсла ըዞጎнዉклУֆ ቮեфθчефиξፔ ωχሙпаጹусቂс
Ruch w zdrowym stawie biodrowym nie powoduje bólu. Jeśli natomiast staw biodrowy uległ zwyrodnieniu, chrząstka podlega stopniowemu uszkodzeniu w wyniku nieprawidłowego tarcia, a kość pozostaje nieosłonięta. Taki stan objawia się bólem, sztywnością stawu i ograniczenie ruchomości (szczególnie wyprostu i rotacji wewnętrznej).
Autor Wiadomo¶ć Farmakologiczne metody leczenia stawĂłw feig feigMikrus Bioderkus Status: Przed Doł±czyła: 29 Sie 2010Posty: 8Sk±d: Katowice Wysłany: Czw 09 Wrz, 2010 Farmakologiczne metody leczenia stawĂłw Czy ktoĹ› z Was miaĹ‚ robione zastrzyki z kawasem hialuronowym do stawu biodrowego? Czy to pomaga we wczesnych stadiach zwyrodnienia? Karamazow[Usunięty] Wysłany: Czw 09 Wrz, 2010 Mi pomĂłgĹ‚, a raczej odwlekĹ‚ nieuchronnÄ… operacjÄ™. pasiflora Galaktikus Bioderkus Status: Endo + Kapo Doł±czyła: 27 Cze 2009Posty: 3275Sk±d: Polska Wysłany: Czw 09 Wrz, 2010 W Piekarach poznaĹ‚am osobÄ™ ktĂłrej taki zastrzyk pomĂłgĹ‚ 1 dzieĹ„ Z tego co sĹ‚yszaĹ‚am od wielu osĂłb to sprawa bardzo indywidualna, ale faktycznie Karamazow ma racjÄ™ to odwlekanie nieuniknionego feig feigMikrus Bioderkus Status: Przed Doł±czyła: 29 Sie 2010Posty: 8Sk±d: Katowice Wysłany: Pi± 10 Wrz, 2010 DziÄ™ki za odpowiedzi:) Zdaje sobie sprawÄ™, ĹĽe to odsuwanie operacji w czasie - ale w sumie o to mi chodzi- ĹĽeby taka konieczność sie pojawiĹ‚a jak najpĂłzniej. Jestem po zatorze pĹ‚ucnym - boje siÄ™ powikĹ‚aĹ„ okoĹ‚ooperacyjnych. Dlatego staram siÄ™ Ĺ‚apać wszystkich sposobĂłw na odwlekanie. Ten kawas hialuronowy wydaje mi siÄ™ niezĹ‚y, ale mam kilka wÄ…tpliwoĹ›ci. Np czy przy wstrzykiwaniu nie uszkodzi mi siÄ™ chrzÄ…stka. Moje zwyrodnienie to na razie tylko sklerotyzacje (z obu) i niewielkie zmiany z lewej strony. Nie mam zwezenia szpary stawowej wiec chrzÄ…stka jest na razie ok. PytaĹ‚am mojego ortopede o ewentualne problemy z takimi zastrzykami - ale on w ogole nie wie, ĹĽe cos takiego siÄ™ robi przy stawach biodrowych. duska Gigantus Bioderkus Status: Endo x 1 Wiek: 50 Doł±czyła: 01 Lip 2009Posty: 677Sk±d: KrakĂłw Wysłany: Pi± 17 Wrz, 2010 Najbardziej pomaga na podniesienie biustu albo usuwaniu zmarszczek A serio, z tego co wiem, iniekcje dostawowe z tym kwasem majÄ… sens jednynie w bardzo wczesnym stadium choroby zwyrodnieniowej. Jest to naturalny skĹ‚adnik naszego organizmu i jego dziaĹ‚anie polega na przywrĂłceniu wĹ‚aĹ›ciwej masy czÄ…steczkowej kwasu hialuronowego w pĹ‚ynie stawowym oraz Ĺ‚agodzeniu procesĂłw zapalnych (cos tam robi z leukocytami). Tak wiec, jesli zwyrodnienie jest juĹĽ spore to taki zabieg jest bezskuteczny. No i ponoc lepiej sie sprawdza w stawach kolanowych. Edith edithMikrus Bioderkus Wiek: 46 Doł±czyła: 13 Lis 2009Posty: 5Sk±d: podkarpackie Wysłany: Pi± 17 Wrz, 2010 Ja miaĹ‚am podpowiedĹş od ortopedy, w sprawie zastrzykĂłw z tym kwasem ale na kolano przy II stopniu chondro rzepki i lateralizacji, ale jak mi powiedziaĹ‚ lekarz jak sÄ… wady i "ten model tak ma" to zastrzyki teĹĽ nie pomogÄ… , po rehabilitacji kolano przestaĹ‚o boleć, strzela ale dysfunkcja w prawym biodrze i stawie krzyĹĽowo-biodrowym dalej siÄ™ utzrymuje, miednica rotuje w prawo, wiÄ™c wierzÄ™ mocno w rehabilitacjÄ™ ., basia19 basia19Popularus Bioderkus Status: Kapo x 1 Wiek: 63 Doł±czyła: 15 Sty 2010Posty: 84Sk±d: wielkopolska Wysłany: Pon 07 Lut, 2011 LEKI POPRAWIAJÄ„CE SPRAWNOŚĆ STAWĂ“W ProsiĹ‚abym o opinie na temat bardzo reklamowanego 4 FLEX, ktĂłry podobno czyni cuda. _________________barbara pasiflora Galaktikus Bioderkus Status: Endo + Kapo Doł±czyła: 27 Cze 2009Posty: 3275Sk±d: Polska Wysłany: Pi± 11 Lut, 2011 basia19, to moĹĽe i pomaga ale gdy jest choroba w najmniejszym stadium. Niestety takie leki to raczej poĹĽeracze naszych kieszeni Grazyna1950 Status: Endo + Inne operacje Wiek: 71 Doł±czyła: 12 Sty 2010Posty: 873Sk±d: Wielkopolska Wysłany: Sob 12 Lut, 2011 pasiflora napisał/a: Niestety takie leki to raczej poĹĽeracze naszych kieszeni TeĹĽ tak uwaĹĽam. Lekarz kiedyĹ›, dawno, dawno temu polecaĹ‚ mi preparat z glukozaminÄ… - nazwy juz nie pamietam. Skutecznie zadziaĹ‚aĹ‚ jedynie na mojÄ… kieszeĹ„ znacznie uszczuplajÄ…c jej zasoby. Nie czuĹ‚am ĹĽadnej poprawy a stosowaĹ‚am chyba przez rok. _________________ basia19 basia19Popularus Bioderkus Status: Kapo x 1 Wiek: 63 Doł±czyła: 15 Sty 2010Posty: 84Sk±d: wielkopolska Wysłany: Sob 12 Lut, 2011 KupiĹ‚am ten 4 flekx za 72 zĹ‚ 30 saszetek i teraz czekam na efekty _________________barbara Alpha Mikrus Bioderkus Status: Kapo x 1 Doł±czył: 09 Mar 2011Posty: 20Sk±d: Drab Wysłany: Pon 28 Mar, 2011 Mi ostatnio ortopeda poleciĹ‚ takie coĹ› jak "Flexus". Z tego co wyczytaĹ‚em to w głównej mierze kolagen. Czyli to co bardzo potrzebne naszym stawom. Ponoć skutecznie spowalnia/hamuje zmiany zwyrodnieniowe. 1 op. kosztuje ok. 50zĹ‚ i starcza na 15 dni. Fleksus bierze siÄ™ przez 2 miesiÄ…ce a potem 10 miesiÄ™cy przerwy, czyli roczny koszt 200zĹ‚. OprĂłcz tego stosujÄ™ wapno z herbalifu od dĹ‚uĹĽszego czasu. Nie widzÄ™ znacznej poprawy, ale brać na wszelki wypadek nie zaszkodzi, wiÄ™c prĂłbujÄ™. Od niedawna pijÄ™ takĹĽe olej budwigowy. Ponoć jest bardzo zdrowy, pomaga na wiele rzeczy np. problemy ĹĽołądkowe, miÄ™dzy innymi ma pomagać teĹĽ na stawy. ZaleĹĽy jakie bierzemy dawki, ale moja miesiÄ™czna kuracja nim kosztje ok. 90zĹ‚. retman[Usunięty] Wysłany: Pon 28 Mar, 2011 ...kochani,szkoda pieniÄ…ĹĽkĂłw na proponowane przez lekarzy leki ,czÄ™ste przypadki pokazujÄ…,jak lekarze promujÄ… i polecajÄ… pewne leki,to sÄ… ukĹ‚ady miÄ™dzy nimi a przedstawicielami firm farmaceutycznych...nakrÄ™canie im kasy taka jest co moge Wam polecić z czystym sumieniem,to lek Piascedline(kapsuĹ‚ki),sam stosowaĹ‚em z dobrym skutkiem w Ĺ‚agodzeniu obiawĂłw leki niepomogÄ…,gdy staw jest uszkodzony mechanicznie,sÄ… juĹĽ wtĂłrne zmiany zwyrodnieniowe,znieksztaĹ‚cenia, najwyĹĽej moĹĽna zĹ‚agodzić ten lek,faktycznie przyniĂłsĹ‚ ulgÄ™,jedynie co moĹĽemy zrobić,to zabieg wszczepienia endo,kapo,itp... link do leku ...ĹĽebym niebyĹ‚ goĹ‚osĹ‚owny,to juĹĽ ten lek polecaĹ‚em,niewiem czy na tym forum,czy iponie,zresztÄ… juĹĽ kilka osĂłb potwierdziĹ‚o jego skuteczność... Alpha Mikrus Bioderkus Status: Kapo x 1 Doł±czył: 09 Mar 2011Posty: 20Sk±d: Drab Wysłany: Pon 28 Mar, 2011 Masz racje, czÄ™sto lekarze majÄ… jakieĹ› ukĹ‚ady. Jednak wolÄ™ wziąć to na wszelki wypadek i wiedzieć, ĹĽe zrobiĹ‚em wszystko co mogĹ‚em. Po za tym tylko jeden lek ktĂłry podaĹ‚em poleciĹ‚ lekarz. ResztÄ™ sam znalazĹ‚em. Nie cofnÄ…Ĺ‚ moich zmian zwyrodnieniowych, ale moĹĽe przynajmniej spowolniÄ….zahamujÄ… dalsze postÄ™powanie. wglad Mikrus Bioderkus Status: Kapo x 1 Doł±czył: 20 Lis 2010Posty: 13Sk±d: Padół Wysłany: Wto 29 Mar, 2011 Mnie swojego czasu bardzo pomĂłgĹ‚ apo naproxen. Zapisany bodajĹĽe na przeziÄ™bienie i przypadĹ‚ość drĂłg oddechowych przyniĂłsĹ‚ skutek uboczny w postaci duĹĽej ulgi na biodro. Niestety po poru latach gdy zwyrodnienie postÄ…piĹ‚o i przypomniaĹ‚em sobie o leku, jego zaĹĽycie nie przyniosĹ‚o juĹĽ ĹĽadnego efektu. Podobnie byĹ‚o z ćwiczeniami na podwieszkach. Przed operacjÄ… wrÄ™cz zaszkodziĹ‚y, ale kiedyĹ› pomogĹ‚y. Ćwiczenia wykonywaĹ‚em po mroĹĽeniu w komorze kriogenicznej. W tym samym czasie odstawiĹ‚em kawÄ™. Po jednej z tych operacji (lub po wszystkich razem) rĂłwnieĹĽ poczuĹ‚em znacznÄ… ulgÄ™. pasiflora Galaktikus Bioderkus Status: Endo + Kapo Doł±czyła: 27 Cze 2009Posty: 3275Sk±d: Polska Wysłany: Wto 29 Mar, 2011 wglad, Naproksen to organiczny zwiÄ…zek chemiczny, pochodna kwasu naftalenooctowego o dziaĹ‚aniu przeciwbĂłlowym, przeciwzapalnym i przeciwgorÄ…czkowym, zaliczana do grupy niesteroidowych lekĂłw przeciwzapalnych. DziaĹ‚a na zasadzie "wyłączania" (blokowania) hormonĂłw odpowiedzialnych za bĂłl i stany zapalne. Stosowany jest przy uĹ›mierzaniu bĂłlu, a takĹĽe przy leczeniu stanĂłw zapalnych takich jak: zapalenia tkanek miÄ™kkich, zapalenia mięśni, bĂłle menstruacyjne, reumatyzm, osteoporoza, artretyzm. DziaĹ‚a dĹ‚ugofalowo. Stosowany w formie tabletek bÄ…dĹş maĹ›ci do uĹĽytku zewnÄ™trznego. Jak widzisz nic dziwnego, ĹĽe Ci pomĂłgĹ‚ bo "my" wszyscy bierzemy z tej grupy (NLPZ) leki Tego jest tak wiele ĹĽe nie chce mi siÄ™ wymieniać. Wy¶wietl posty z ostatnich: Staw biodrowy jest stawem kulistym, w którym głowa kości udowej osadzona jest w panewce. Powierzchnie obu tych struktur pokryte są gładką tkanką zwana chrząstką stawową. Spis treści Co to jest kolagen? Kolagen naturalny Kolagen w jedzeniu Rosół a dieta kolagenowa Suplementacja kolagenu W czym jest kolagen?Co to jest kolagen? Kolagen jest naturalnym białkiem fibrylarnym, występującym w ludzkim organizmie i stanowiącym jeden z podstawowych budulców jego tkanek. W budowie chemicznej kolagenu wyróżnia się znaczne ilości aminokwasów białkowych: glicyny oraz proliny, a także hydroksyproliny i hydroksylizyny. Ze względu na budowę i miejsce występowania wyróżnia się kilka typów kolagenu. Przykładowo – typ I, który jest najbardziej rozpowszechniony, występuje w kościach, ścięgnach i skórze, tego rodzaju białko wykorzystywane jest też w procesie zabliźniania ran. Natomiast kolagen typu 2 znajduje się w chrząstce stawowej. Kolagen jest wytwarzany przez ludzki organizm, z czasem jednak poziom jego produkcji zaczyna spadać (już po 25 roku życia). Efektem tego są między innymi zmarszczki na skórze oraz osłabienie mięśni, ścięgien i stawów. Stąd potrzeba dostarczania tego białka z zewnątrz – w postaci pokarmu lub suplementów diety. Kolagen naturalny Kolagen występuje w niezliczonych postaciach, z których wiele opatrywanych jest przymiotnikiem „naturalny”. Tym mianem określa się kolagen endogenny, wytwarzany w organizmie człowieka. Pojęcie to rozumiane też bywa jako każde tego typu białko pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego. W ostatnich latach jednak, kolagen naturalny najczęściej stosowany jest w odniesieniu do żelu, który pozyskuje się ze skóry słodkowodnego gatunku ryb zwanych tołpygami. Stąd też zamienne stosowane pojęcie „kolagen rybi”. Tego typu produkt oferowany jest przez kilku zaledwie producentów na świecie. Oprócz tego, opracowany został w laboratoriach chemicznych tak zwany hydrolizat kolagenu, który jest składnikiem wielu suplementów diety. Kolagen w jedzeniu Kolagen w jedzeniu można dostarczać do organizmu spożywając określone produkty, najczęściej zawierające żelatynę - substancję, która jest mieszanką białek peptydów, pozyskiwaną w procesie hydrolizy kolagenu pochodzącego ze zwierzęcej skóry, kości i chrząstek. Wymienić można w tym kontekście między innymi: galaretki z kurzych łapek, galaretki z nóżek wieprzowych, ryby w galarecie, gotowane chrząstki, podroby, przetwory mięsne, na przykład salceson, galaretki owocowe. Rosół a dieta kolagenowa Wprawdzie panuje przekonanie, że kolagen najłatwiej dostarczyć w postaci tego właśnie rodzaju galaret i galaretek, wiadomo jednak, że duże ilości żelatyny są tyleż zdrowe dla stawów, co niekoniecznie zdrowe dla całego organizmu. Dlatego poszukuje się innych potraw, które można włączyć do diety kolagenowej. Często polecanym rozwiązaniem jest ugotowanie treściwego rosołu na bazie nóżek kurzych lub wieprzowych – zawarty w nich kolagen uwalnia się do wody (bulionu) i jako taki jest stosunkowo łatwo przyswajalny przez organizm. Należy jednak pamiętać, że kolagen zawarty w pożywieniu może nie zaspokoić w wystarczający sposób dziennego zapotrzebowania na tego typu białko, zwłaszcza w podeszłym wieku. Stąd rosnąca potrzeba jego suplementacji. Suplementacja kolagenu Wspomniany powyżej hydrolizat kolagenu jest substancją pozyskiwaną w wyniku procesu chemicznego, którego istotą jest hydroliza żelatyny farmaceutycznej. Znajduje się on w składzie wielu suplementów diety, polecanych między innymi osobom cierpiącym na chorobę zwyrodnieniową stawu biodrowego. Hydrolizat kolagenu zmniejsza dolegliwości bólowe oraz podnosi stężenie aminokwasu o nazwie hydroksyprolina. Aby osiągnąć pożądany efekt, należy przyjmować dzienną dawkę w wielkości 10 gram – zalecenie to jest efektem badań klinicznych, których wyniki zostały zaprezentowane w 2000 roku przez zespół lekarzy oraz naukowców ze szpitala uniwersyteckiego w Cleveland, w stanie Ohio w USA. W jaki sposób można bezpiecznie przeprowadzić tego typu suplementację kolagenu? W czym jest kolagen? W czym jest kolagen? Hydrolizat kolagenu znajdziemy w preparatach na stawy, które zawierają unikalne połączenie substancji budulcowych i wspomagających stawy. Dostępne są w tabletkach i wygodnych saszetkach do rozpuszczania. Oprócz kolagenu w ich składzie znajdziemy takie substancje, jak: siarczan chondroityny, glukozamina, witamina C, kadzidłowiec indyjski i kurkuma, wyciąg z imbiru, kwas hialuronowy. Mają one wszechstronne działanie i są dobrym sposobem na uzupełnienie codziennej diety. Dodatkowo witamina C umożliwia syntezę kolagenu w organizmie. Oczywiście, tak jak sama dieta nie wystarcza do tego, by zaopatrzyć organizm we wszystkie niezbędne składniki, tak też suplementy diety nie powinny być traktowane jako jedyne źródło witamin, minerałów i innych substancji. Nie inaczej jest w przypadku kolagenu. Zrównoważone podejście do żywienia i zdrowotności zakłada więc zarówno korzystanie ze źródeł w pełni naturalnych, jak i właściwie dobraną suplementację, adekwatnie do potrzeb. Czytaj też: Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego - prostymi słowami Ból stawów - przyczyny, leczenie, domowe sposoby Jak rozpoznać i leczyć choroby stawu biodrowego? Ból nóg - jakie są najczęstsze przyczyny? Artykuł zawiera lokowanie produktu Oceń artykuł (liczba ocen 8) Dziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Oj61Sng.